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泌尿外科常见引流管的护理

2024-01-26

目录

引流管基本概念与分类

泌尿外科引流管应用现状

引流管护理原则与方法

并发症识别与处理策略

患者教育与心理支持

总结回顾与展望未来发展

01

引流管基本概念与分类

Chapter

引流管是一种通过手术或介入手段放置在人体内部，用于引导体内积聚的液体或气体排出体外的医疗器械。

定义

有效缓解患者症状，减轻体内压力，预防并发症的发生，同时有助于观察和评估治疗效果。

作用

尿管

用于导尿，缓解尿潴留。特点为管径较细，柔软易弯曲，一般留置时间较短。

胸腔闭式引流管

用于排出胸膜腔内的气体或液体，恢复胸膜腔负压。特点为管径较粗，具有一定的硬度和弹性，留置时间较长。

腹腔引流管

用于排出腹腔内的积液或积血，预防腹腔感染。特点为管径较粗，质地柔软，可弯曲，留置时间根据病情而定。

尿潴留、胸腔积液、气胸、腹腔积液等需要引流的情况。

严重凝血功能障碍、局部皮肤感染、恶性肿瘤广泛转移等情况下不宜使用引流管。

禁忌症

适应症

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泌尿外科引流管应用现状

Chapter

在尿路梗阻的治疗中，引流管被广泛应用于解除梗阻、保护肾功能。

尿路梗阻

尿瘘

术后引流

对于尿瘘患者，引流管可以引流尿液，避免外渗，促进瘘口愈合。

在泌尿外科手术后，常需放置引流管以引流尿液、血液等，防止感染等并发症。

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定期挤压引流管，保持其通畅，防止堵塞。

在放置引流管前，需进行严格的皮肤消毒和无菌操作，以降低感染风险。

根据患者病情和需要，选择合适的引流管类型，如硅胶管、橡胶管等。

将引流管妥善固定在患者身体上，避免滑脱或扭曲。

无菌操作

选择合适引流管

固定引流管

保持通畅

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感染

定期更换引流袋，保持引流系统密闭性，避免逆行感染；同时加强患者皮肤护理和清洁工作。

引流管堵塞

定期挤压引流管，保持其通畅；若发生堵塞，可用生理盐水冲洗或更换新的引流管。

出血

注意观察引流液颜色和量，及时发现并处理出血情况；对于大量出血的患者，应立即通知医生并采取相应措施。

疼痛

评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛，如调整引流管位置、使用止痛药物等。

03

引流管护理原则与方法

Chapter

03

维持有效负压

对于需要负压引流的引流管，要确保负压装置正常工作，及时更换负压吸引器或调整负压值。

01

确保引流管位置正确

根据引流管类型和手术部位，确保引流管放置位置准确，避免扭曲、折叠或压迫。

02

保持引流通畅

定期检查和清理引流管，防止堵塞。对于堵塞的引流管，可采用生理盐水冲洗等方法进行处理。

根据引流液的性质和量，定期更换引流袋，避免引流液过满或外溢。

定期更换引流袋

每天至少清洁引流管口一次，保持局部干燥、清洁。可使用无菌棉签蘸取适量消毒液进行擦拭。

清洁引流管口

定期更换引流管周围的敷料，保持局部干燥、清洁，防止感染。

更换敷料

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注意观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况并进行记录。如出现浑浊、异味、血性液体等，应及时通知医生。

观察引流液性状

密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现感染、出血等并发症的迹象。

监测生命体征

定期检查引流管的固定情况，确保引流管固定牢固，避免意外拔管或滑脱。如发现固定不牢或患者不适，应及时进行调整。

检查引流管固定情况

04

并发症识别与处理策略

Chapter

感染风险评估

无菌操作

定期更换敷料

合理使用抗生素

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根据引流管类型、留置时间、患者年龄和免疫状态等因素，评估感染风险。

在引流管护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少外源性感染的风险。

保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。

根据感染风险评估结果，必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。

轻度出血可通过加压包扎止血，严重出血应立即报告医生，采取相应止血措施。

出血情况处理

定期挤压引流管保持通畅，若发生堵塞，可用生理盐水冲洗或更换引流管。

堵塞情况处理

密切观察引流液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生处理。

观察引流液性状

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定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，遵医嘱使用镇痛药物，以缓解患者疼痛。

药物镇痛

加强与患者的沟通，进行心理疏导和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

心理护理

协助患者调整舒适体位，减轻引流管对身体的压迫和不适。

体位调整

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患者教育与心理支持

Chapter

详细解释引流管的作用和重要性

向患者详细解释引流管的作用，包括引流尿液、防止感染等，以及其在治疗过程中的重要性。

介绍引流管的种类和适用情况

根据患者的具体病情，介绍适用的引流管种类，如Foley导管、肾造瘘管等，并解释不同种类引流管的特点和使用注意事项。