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医院岗位风险分级、监管制度--第1页
医院岗位风险分级、监管制度
为预防和减少社会矛盾,规范医院风险评估和控制管理
工作,维护正常的医院工作秩序,结合医院实际,制定本制
度。
一、岗位风险分级、监管制度
(一)概述
1.医院风险是指所有可能影响医院目标实现的事项。
2.医院岗位风险分级、监管制度是医院通过风险组织建
设、风险识别、风险评估、风险控制、风险处理等一系列活
动来发现、了解、处理风险,促成医院减少失败、降低不确
定事项、实现目标的一种方式。它是由一个不同部门不同层
次人员共同参与的过程。医院风险评估和控制管理,是指在
我院工作范围内与社会群众、广大患者和医院职工切身利益
密切相关的重大决策、重要改革措施、重大工程建设项目,
以及与社会公共秩序相关的重大活动等重大事项在制定出
台、组织实施或审批审核前,对可能影响社会稳定的因素开
展系统的调查,科学的预测、分析和评估,制定风险应对策
略和预案。这是医院岗位风险分级、监管管理的最重要的工
作。
二、医院岗位风险分级、监管管理坚持的原则
岗位风险分级、监管管理工作要坚持以理论、“三个代
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表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持稳定
是硬任务,建立健全医院风险化解制度,准确预测、提示、
规避和化解风险,防止和克服因决策、政策、项目、改革、
医患纠纷等引发不稳定隐患,实现由被动保稳定向主动创稳
定的转变。
三、建立医院岗位风险分级、监管管理制度
医院岗位风险分级、监管管理制度应包括风险评估和控
制管理的组织架构、组织人员、制度设计(修订)流程及方
法、评估流程和处置方法及措施、控制管理制度及职责等内
容。
(一)统一领导、分级负责
医院岗位风险分级、监管管理实行统一领导、分级负责
制度。医院建立岗位风险分级、监管管理委员会。委员会分
三级机构组成,一级管理机构为领导小组,二级管理机构为
专业组,三级管理机构在二级机构下根据工作职能由若干部
门构成。
1.领导小组:由院长任组长,分管院领导任副组长,相
关职能部门负责人任成员;负责医院岗位风险分级、监管管
理整体组织的建立,并督促落实。领导小组下设办公室,具
体负责岗位风险分级、监管管理的综合协调、组织工作的落
实。办公室设在社会治安综合治理办公室。
2.专业组:根据分管领导分工各负其责,由各分管院领
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导任组长,相关职能部门负责人为成员,分别成立医疗管理、
护理管理、行政后勤管理、经济管理、党群工团及服务管理
等5个专业组,负责所属专业组范围内的风险评估和控制管
理。
3.工作小组:在二级管理机构下,由分管领导牵头,由
主办部门负责人任组长,协同部门及相关工作人员任成员,
根据实际工作需要成立具体的工作小组。如成立医疗管理专
业组下设医疗质量管理、医保管理、医疗缺陷管理、感染管
理、外科管理、内科管理、医技管理工作小组;党群工团及
服务管理专业组下设医德医风管理、星级服务管理、党务管
理、工会管理等。
根据风险的涉及范围,可分别
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