血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用与护理.docxVIP

??

?

??

血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用与护理

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的对血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用与护理价值进行探讨，从而为我国神经重症治疗的持续发展与进步提供建设性意见。方法选择我院2015年8月-2017年8月前来接受治疗的神经重症患者46人为研究对象。在研究过程中为便于直观的对比和观察将其随机分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每组患者均为23人。在研究开展过程中，对研究1组患者采用常规治疗与护理手段，研究2组患者采用血管内亚低温治疗对患者进行脑保护，同时在治疗结束后对比两组患者的治疗效果、并发症发生率及护理满意度。结果在对两组患者分别采用不同治疗手段进行治疗后发现，研究2组患者的治疗显效率、有效率显著高于研究1组的患者，同时研究2组患者的并发生发生率较低且患者的护理满意度较高。两组患者间的以上对比存在显著的差异化特点，具有统计学价值（P＜0.05）。结论在对神经重症患者进行脑保护的过程中采用血管内亚低温治疗的方式可有效提升治疗效果，减少患者疾病并发症发生率，同时对改善医患关系及构建文明和谐的医疗体系具有十分重要的意义。因此，此种治疗手段具有显著的应用及护理价值，值得在临床中使用并大力普及。

关键词：血管内亚低温治疗；神经重症患者；应用与护理

引言：

近年来，随着医疗技术水平的不断进步，血管内亚低温治疗开始逐渐兴起并得到患者的青睐。血管内亚低温治疗可以有效降低脑水肿和炎症的的发生率，减少脑代谢和神经细胞坏死，从而起到对神经的促进和保护作用。在传统治疗过程中，常采用体表降温法对患者进行治疗[1]，但此种降温方式不易控制，其不稳定性可能引发一系列并发症的的出现，对患者的康复造成不利影响。因此本研究对血管内亚低温治疗在神经重症患者脑保护中的应用和护理进行探讨，具体研究内容如下。

一、资料与方法

（一）基本资料

选择我院2015年8月-2017年8月前来接受治疗的神经重症患者46人为研究对象，在研究开展前确保所有患者均符合重型颅脑损伤标准。将所有参与研究的患者随机分为两个不同组别，分别为研究1组和研究2组，每组患者均为23人。在研究1组的患者中，男性患者15人，女性患者8人。患者年龄均在18-75岁之间，平均年龄（40.8±17.3）岁。其中严重癫痫患者8人，脑缺血患者6人，脑出血患者2人，脑梗死患者4人，病毒性脑膜炎患者3人。在研究2组患者中，男性患者17人，女性患者6人。患者年龄均在20-73岁之间，平均年龄（38.8±16.9）岁。其中严重癫痫患者6人，脑缺血患者7人，脑出血患者3人，脑梗死患者3人，病毒性脑膜炎患者4人。在对两组患者的性别比例、年龄范围及患病类型等基本资料进行分析后未发现显著的差异化特点，因此具有可比性（P﹥0.05）。

（二）方法

对研究1组患者采用传统治疗手段和护理模式。研究2组患者采用血管内亚低温治疗并进行全方位护理干预。治疗方法为：首先将静脉导管放置于下腔静脉，接着采用血管内亚低温治疗仪将杀菌完毕的氯化钠溶液放入密闭完成的球囊，与静脉血液顺利完成热交换，并通过引流管再次回流到仪器中，从而形成具有封闭空间的循环系统，同时可辅助具有探头的导尿管对患者的核心温度进行测定[2]。在患者完成治疗后，对患者采用全面护理干预进行护理，具体护理措施如下：1.对患者生命体征进行密切监测。由于神经重症患者在治疗后会出现意识障碍并伴有体温偏低的现象。因此在对患者进行护理的过程中，要对患者的体温变化密切关注并详细记录。在体温恢复期间，医护人员应注意观察患者瞳孔波动频率。如患者在治疗过程中使用镇静剂，则可通过观察患者瞳孔是否对光线有感应来判断患者的意识。2.确保患者呼吸道通畅。研究表明，在患者接受血管内亚低温治疗后，多数患者会伴有寒战情况的出现，导致患者器官血液供血不足、心律失常以及传导受阻。因此医护人员在对患者进行护理过程中应密切观察患者的呼吸是否通畅并定时测定患者的SPO2指数。3.给予患者适当的营养护理。患者在治疗结束后会伴有胃储留现象的发生。因此在治疗结束后应告知患者禁止进食水和食物，应采用注射场内营养液的方式给予患者营养补给。在注射营养液过程中要注意调整营养液温度，从而防止患者出现腹痛、腹泻情形。4.防止感染情况的发生。在患者接受治疗后，其抵抗力和免疫力下降，因此极易引发感染情形。医护人员在护理过程中应按时对患者进行口腔护理，每日3-4次即可。5.保障病房环境安静整洁。医护人员应注意保持病房的温度和湿度，同时应定期对病房进行打扫并消毒，限制家属探视人数和次数，为患者营造舒适、安静、整洁的康复空间。

二、结果

在对两组患者采用不同的治疗方式和护理模式后发现，研究2组患者的治疗有效率显著高于研究1组的患者