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血清胃蛋白酶原联合胃泌素17在早期胃癌筛查中的应用价值
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【摘要】目的：探讨血清胃蛋白酶联合胃泌素17在早期胃癌筛查中的应用价值。方法：研究对象为我院68例胃部疾病患者，于2016年07月--2017年07月间在我院经胃镜检查予以确定，根据组织病理学诊断结果，将研究对象分为四组，即萎缩性胃炎组（n=17）、浅表性胃炎组（n=17）、胃癌组（n=17）、胃溃疡组（n=17），而后选择同期到我院行胃镜检查一切正常的17例健康者，作为常规组。在行胃镜检查前，采集各组空腹静脉血3ml，血清分离并予以冷藏储存，利用ELISA（酶联免疫吸附法）对血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素17（G-17）指标水平进行检测。结果：萎缩性胃炎组患者、胃癌组患者的PGⅠ水平较常规组更低，而胃癌组患者的PGⅠ水平较萎缩性胃炎组明显下降，组间结果对比有统计学意义（p0.05）；相较于其他组，胃溃疡组患者的PGⅠ水平上升明显，有统计学意义（p0.05）；相较于常规组而言，浅表性胃炎组患者的PGⅠ水平结果对比无显著差异意义（p0.05）。萎缩性胃炎组患者的G-17水平较其他组更低，胃癌组患者的G-17水平较其他组更高，组间结果对比有统计学意义（p0.05）。对比各组PGⅡ水平，结果无统计学意义（p0.05）。结论：在早期胃癌筛查中，胃泌素17与血清胃蛋白酶原的应用价值较高，可进一步提升胃癌诊断符合率，临床意义十分重大。
【关键词】早期胃癌；胃泌素17；血清胃蛋白酶原；筛查价值
近两年来，人们生活水平随着社会不断发展而不断提高，随之而来的工作压力、生活压力也不断增加，使我国胃癌发生率逐步呈攀升态势。胃癌属于消化道恶性肿瘤，在临床中较为常见[1]。胃癌发病过程比较长，萎缩性胃炎患者患胃癌的风险比普通人群高出大约20倍左右[2]。组织病理学检查、胃镜检查是临床诊断萎缩性胃炎最常用的方法，但是在胃癌筛查中，该技术具有痛苦大、成本高、患者不接受等不足之处。有研究指出，胃泌素17联合血清胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中，备受国内外研究学者的重视，且此种技术具有痛苦小、快速简单、成本低等优势[3]。故此次研究特此以我院收治的68例胃部疾病患者，为研究对象，经病理检查或（和）胃镜检查予以确定，对其血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平进行检查分析。现将具体结果作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院68例胃部疾病患者，于2016年07月--2017年07月间在我院经胃镜检查予以确定，其中有34例男性研究对象，34例女性研究对象，年龄31-77岁，平均（57.62±3.37）岁。根据组织病理学诊断结果，将研究对象分为四组，即萎缩性胃炎组（n=17）、浅表性胃炎组（n=17）、胃癌组（n=17）、胃溃疡组（n=17）。而后选择同期到我院行胃镜检查一切正常的17例健康者，作为常规组，其中男9例，女8例，年龄33-75岁，平均（55.34±4.06）岁。对比各组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
选择芬兰所方法：ELISA法，芬兰必欧瀚集团生产的检验试剂盒，按照说明书严格进行操作，同时准备好全自动酶免分析仪器。
采集各组空腹静脉血3ml，血清分离并予以冷藏储存，利用ELISA（酶联免疫吸附法）对血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、胃泌素17（G-17）指标水平进行检测。
1.3统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率(%)为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
比较各组PGⅡ水平，结果无统计学意义（p0.05）；比较各组G-17、PGⅠ水平，结果有统计学意义（p0.05）。见表1。
表1对比各组PG、G-17水平变化（）
小组
病例
PGⅠ（ug/L）
PGⅡ（ug/L）
G-17（pmol/L）
常规组
17
124.2±28.8
12.1±3.7
12.1±2.6
胃癌组
17
59.6±20.1＊*
15.1±6.2
18.8±4.5★
萎缩性胃炎组
17
74.6±17.1＊
13.9±4.4
8.8±1.7★
胃溃疡组
17
140.2±20.8
14.5±5.4
12.8±2.7
浅表性胃炎组
17
115.7±20.9
11.7±2.5
12.1±2.3
注：比较胃溃疡组、常规组、浅表性胃炎组，＊p0.05；比较萎缩性胃炎组，*p0.05，比较其他组，★p0.05
3.讨论
血清胃蛋白酶原可以分为两个亚型，即PGⅠ、PGⅡ，属于胃蛋白酶的无活性前体[3]。胃液若是呈酸性时则会转变为胃蛋白酶，由胃底腺的颈黏液细胞、主细胞分泌而得到PGⅠ，故
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