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四妙丸及其临床运用；加减治疗下焦湿热小儿湿疹、风湿性关节炎、湿热型乙型肝炎等--第1页
四妙丸及其临床运用；加减治疗下焦湿热小儿湿疹、风湿性关
节炎、湿热型乙型肝炎等
四妙丸及其临床运用；加减治疗下焦湿热
治疗小儿湿疹、治愈风湿性关节炎、治疗湿热型乙型肝炎等
资料收集于网络
四妙丸，一种药物名称。主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，
饮食减少，大便溏泄。用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，
筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。
古方概述
处方来源：元、《丹溪心法》。《卫生部药品标准》（1992年)。
处方组成：苍术125g，牛膝125g，黄柏(盐炒)250g，薏苡仁
250g。
处方用法：以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，约
得705g,干燥，即得。
处方功效：清热利湿，通筋利痹。
处方主治：湿热下注，两足麻木，筋骨酸痛等。用于治疗丹毒，
急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等。
制方原理：方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强
筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。为二
妙散加怀牛膝、薏苡米而成。
用法用量：水泛丸，每次6-9g，日2次口服，小儿酌减。规格
1g/15粒
四妙丸及其临床运用；加减治疗下焦湿热小儿湿疹、风湿性关节炎、湿热型乙型肝炎等--第1页
四妙丸及其临床运用；加减治疗下焦湿热小儿湿疹、风湿性关节炎、湿热型乙型肝炎等--第2页
用药禁忌：忌食酒、肥甘之品，阴虚者禁用。
临床应用
1．湿疹：应用本方加减：薏米50g。苍术15g，黄芩15g，川
芎15g，白蒺藜15g，苦参20g，白鲜皮20g，赤芍15g，生甘草
15g，水煎服，日服1剂。
湿烂性湿疹渗出黄水多，继发感染者加板蓝根30g，双花20g，
或蒲公英30g；
糜烂渗出重者，加用紫草20g，或外用紫草油纱条。
治疗急慢性湿疹31例，全部病例均表现发热，口干，口渴，便干
结，小便黄赤，烦躁不安，痒甚，夜不得眠，脉见浮滑数，舌质红或
舌尖红，苔白腻或白腻罩黄。结果总有效率达97%，本组随访11例，
只有1例复发，再用本方6剂而愈。其余10例未再复发。
2．丹毒：用本方加减：黄柏、薏苡仁各30g，苍术、川牛膝各
12g，萆薢、土茯苓、蒲公英、野菊花各30g，牡丹皮、赤芍各15g，
日1剂，水煎服。
热重于湿，局部红斑灼热甚者，重用蒲公英、野菊花，并加金银
花、紫地丁；
湿重于热，局部肿胀甚者，重用萆解、土茯苓，加木通、猪苓；
瘀结明显，局部肿硬，疼痛甚者，重用牡丹皮、赤芍，加乳香、
没药；
高热加柴胡、葛根，并用柴胡注射液2-4ml，肌肉注射，日2次；
苔黄厚腻加川黄连、黄芩。以7日为1疗程。
外敷：败酱草60g，生大黄、黄连、地榆各30g，冰片、乳香、
没药各15g。共研极细末，凡士林调匀，摊于消毒纱布上，局部清洗
后敷于患处，日1次。治疗丹毒178例全部治愈。
3．湿热痹：用本方加减
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