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茶叶水联合造口粉在失禁性皮炎中的作用
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[摘要]病人在大小便失禁后，十分容易引起肛周皮肤感染，从而引发失禁性皮炎（IAD）。IAD不仅给病人带来了身体上的痛苦，也为临床护理增加了难度。本文主要研究如何使用茶叶水清洗后再用造口保护粉对病人皮肤创面进行保护，同时观察其护理效果，为临床有效护理提供了新的参考依据。
[关键词]：茶叶水，造口保护粉，失禁性皮炎，效果
引言
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研究背景和目的
研究背景：失禁性皮炎全称为失禁相关性皮炎(lAD)，主要是指病人在大小便失禁后，肛周皮肤受到排泄物、汗渍的刺激，雷击皮肤受损，严重的会造成皮肤感染等现象。IAD在ICU病患中发病率更是高达36％～50％[1]。传统的护理方法在临床上的应用效果效果不理想，故应该创造新的护理技术方法，帮助促进病人皮肤创面的愈合。
研究目的：使用新的治疗方法，茶叶水清洗皮肤创面后，使用造口保护粉进行护理，观察护理效果，研究其对失禁性皮炎起到的临床作用。
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研究内容和创新之处
研究内容：传统的方法护理方法是用温水清洁肛周和失禁性皮炎创面，待干后外涂炉甘石洗剂洗，保持肛周干燥。效果不理想，病人的症状表现仍然十分明显，不仅无法减轻并发症和疼痛感，有时还会加重症状。现研究将茶叶水联合造口保护粉应用于失禁性皮炎，通过观察失禁性皮炎创面愈合情况、患者疼痛度、愈合的天数等进行对比研究[2]。
创新之处：取10克绿茶，配以1000毫升水进行煎煮，5分钟后，待茶叶水凉至38～41℃时，用无菌棉签沾茶叶水清洗肛周及失禁性皮炎创面，过程中应遵循无菌技术操作原则。本研究使用了四类茶叶经过研究对比，发现其抗氧化功能为绿茶效果最佳，乌龙茶第二，黑茶第三，红茶抗氧化功能最弱。并在茶叶水清洗患处后使用造口保护粉，造口粉通常用于造口周围皮肤的保护以及造口周围刺激性皮炎的护理，本研究中正是利用其保护作用对失禁性皮炎进行保护治疗。
一、概述
茶叶水中的茶多酚和鞣酸，可以将细菌中的蛋白质音鼓起来，并杀死细菌。可以用于治疗肠道疾病，如霍乱、痢疾、伤寒等。用浓茶冲洗患处外伤破皮处，能起到消炎杀菌的作用。用茶叶治疗口腔疾病，也能够达到一定治疗效果[3]。
造口保护粉主要成分是羧甲基纤维素钠，吸收力良好，可以吸收肛周的排泄物，从而减轻尿液、粪便对皮肤的刺激。其中的亲水性粒子能够与水产生作用生成胶膜，讲排泄物与皮肤表面隔绝开来，同时有自体清创的功能，可以清除细菌和细胞碎屑，减少粪刺激及炎性反应，预防皮肤破损。
失禁性皮炎（IAD）是指皮肤受排泄物、汗渍污染引起的皮肤炎性反应，症状一般表现为皮肤泛红，水泡、糜烂及等皮肤感染[4]。失禁病人的肛周皮肤及会阴部位长期受排泄物不良刺激，排泄物中的细菌与皮肤发生接触，影响皮肤微生物生存环境，改变皮肤的正常酸碱度，使得皮肤出现不适，甚至引起皮肤破损溃烂、感染等并发症状。失禁性皮炎不仅给病人带来痛苦，还增加了护理工作难度，护理人员要不断为失禁患者清理皮肤创面，保持患处干燥。传统方法通常使用温水清洁肛周及患处，然后外涂炉甘石洗剂，但是通常都无法取得良好的治疗效果。针对这种情况，我院根据护理理论，研发了一种新型的护理方式，即采用茶叶水联合造口保护粉对失禁性皮炎进行治疗，并在临床上取得了一定疗效。
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资料与方法
2.1临床资料
2.1.1一般资料本次选取了2015年2月到2017年2月来我院治疗的100例失禁性皮炎病人做为研究对象，对每个病人进行编号，按造号码顺序进行分组，即号码为单数的病人进入对照组[5]，使用传统治疗方法；号码为双数的病人进入实验组（分为A组13人、B组12人、C组13人、D组12人），分别使用四种茶叶水联合造口保护粉护理治疗的方法。其中实验组30人，17名男性，13名女性，年龄53岁到90岁之间，平均78岁；对照组30人，22名男性，8名女性，年龄50岁到88岁之间，平均75岁。两组一般资料基本一致，可以进行比胶。本次研究以7天为一个治疗周期。排除恶性肿瘤患者、糖尿病患者血糖未控制在正常范围者
2.2使用方法
2.2.1对照组用温水清洁病人肛周和失禁性皮炎创面，搽干皮肤表面的水渍后，每天至少在皮肤外部涂抹三次炉甘石洗剂，治疗期间保持病人肛周皮肤的干燥[6]。
2.2.2实验组将实验组50人分为A组13人、B组12人、C组13人、D组12人，分别取绿茶、乌龙茶、黑茶、红茶各10克，加水1000ml，煮沸5分钟后，待茶叶水凉至38～41℃时，用无菌棉签沾茶叶水清洗肛周及失禁性皮炎创面，过程中应遵循无菌技术操作原则，擦干皮肤表面水渍后均匀撒上造口保护粉，只需造口粉覆盖住有创面的额皮肤区域即可。保持肛周干燥，根据患者皮肤情况，每天只少涂抹患处三次
[7]。
如果两组患者在涂药
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