北京市手足口病流行情况及防控策略(发放)课件.pptVIP

北京市手足口病流行情况及防控策略北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所

2011年度法定传染病发病情况病种学龄前儿童（6岁前）病例构成%手足口病猩红热92.2545.9438.5436.0828.5326.34麻疹流行性腮腺炎其它感染性腹泻病痢疾

提纲?手足口病基础知识?2011年度手足口病流行情况?目前北京市研究进展及防控策略

手足口是什么？?手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。?大多数患者症状轻微，可以自愈。?少数患者病情较重，个别甚至可死亡。

传染源?患者?隐性感染者

传播途径?胃肠道–疱疹液、唾液、粪便污染的手、餐具、玩具、日常用品、衣物……?呼吸道–咳嗽、喷嚏、谈话……?接触–接触口鼻分泌物、疱疹液……

易感者?5岁以下儿童为主?可以重复发病

手足口病不同年龄段发病构成

流行特征?无明显地区性；?全年发病，4—9月为高峰（2010前观察资料，之后？双峰？冬季小高峰？）；?5岁以下发病率最高可达7000/10万以上；?男孩多于女孩?托幼机构可发生暴发疫情?绝大部分为轻型病例。

2010年北京市手足口病地区分布图

北京市手足口病按月分布

临床表现?潜伏期：2-10天，平均3-5天；?病程：7-10天；

临床特征?四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四个部位；?四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；?四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤。

手足口病严重吗？?通常不严重，7－10天内痊愈–CoxA16（柯萨奇病毒A组16型）所致症状典型，并发症少，预后良好–EV71（肠道病毒71型）所致临床经过较重，常有中枢神经系统并发症。?常见并发症–脑炎–脑膜炎–弛缓性麻痹–心肌炎

重症的可能的早期预警特征病程在4天以内，年龄3岁，尤其是2岁，出现下列情况：–持续高热不退。–精神萎靡。–呼吸浅促。–心率增快。–末梢循环不良。–外周血白细胞计数明显增高。–高血糖。

百姓中常见的几个误区?日常卫生习惯仍有很大问题；?医疗知识极度匮乏（家长和医院）–不发烧等于不得病？–发烧就吃抗菌素？–非正规医疗机构就医……–什么情况下应对孩子更加关注？

健康的宝宝不得病?均衡营养?适当运动?充足睡眠

家庭中怎么预防？?勤洗手–饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；

?讲卫生：–婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；–婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；

?少接触–本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

得病了怎么办？?及时到正规医疗机构就诊；?减少交叉感染；?随时注意观察孩子病情进展。?不要对幼儿园隐瞒病情；?托幼机构停课期间不上幼儿园。

托幼机构怎么防范手足口病?晨检和缺勤登记?严格执行疾控部门提出的停课要求?对家长开展健康教育

2009~2011年全国疫情2011年与2010年相比增加比例%指标2009年2010年2011年病例数（A,万例）死亡数（B）1153531.3887177905162509-8.7-43.8-32.8-9.00.5重症数（C,万例）发病率（/10万）5岁及以下2.791331.88121108716531662重症比例（C/A,%）病死率（B/A,%）1.200.0312.561.570.0513.241.160.0312.71-26.1-39.2-16.4重症病死率（B/C，%）

2009~2011年全国报告病例周分布?2011年自3月下旬起，报告病例数快速上升，6月达到发病高峰，相对前两年，有高峰后移现象，10、11月有病例异常增多现象。

2009~2012年北京市报告病例周分布

年度200720082009201020115岁人口数8348048763089245159697805767835岁发病数9495161602254141937284525岁发病率1137.3931844.12438.1434324.3834932.8784540930843244831843711012

2010年手足口病不同年龄段发病率发病率均在5000/10万以上，最高6378.87/10万

2011年北京市报告手足口病年龄分布发病率均在6000/10万以上，最高7765.82/10万

分年龄段病原学分布（大网数据）年度年龄组CA16%EV71%其他%5岁以上41.8646.5111.635岁以下52.5635.2812.165岁以上31.1053.6615.2