静脉留置针在小儿头皮静脉与大隐静脉的使用效果对比.docxVIP

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静脉留置针在小儿头皮静脉与大隐静脉的使用效果对比

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摘要:目的：观察静脉留置针在小儿头皮静脉与大隐静脉的使用效果。方法：随机选取我院儿科2016年1月至2017年1月收治的98例静脉留置针患儿为本次实验研究对象，按照静脉留置针位置不同将所有患儿均分为实验组与对照组，对照组49例患儿给予小儿头皮静脉留置针输液，实验组49例患儿给予小儿大隐静脉留置针输液，比较两组患儿静脉留置针使用情况。结果：实验组静脉留置针平均穿刺次数,一次性穿刺成功率，静脉留置针平均滞留时间、患儿平均治疗时间，实验组有例患儿出现不良反应，对照组有例出现不良反应，两组患儿各项数据差异明显，具有统计学意义(P0.O5)。结论:对于采用小儿大隐静脉留置针输液能有效提高一次性穿刺成功率，减少重复穿刺次数，有效延长静脉留置针输液时间，从而提高患儿临床治疗效果，缩短患儿住院诊疗时间。

关键词:静脉留置针；小儿头皮静脉；大隐静脉

静脉留置针主要是将个体静脉中长期滞留的一种新型输液方式，与常规输液方式相比能有效减少输液穿刺次数，能有效避免局部重复穿刺对皮肤、血管造成的损伤，具有操作简单，补液给药便捷的优点[1]。本次实验对我院儿科2016年1月至2017年1月收治的98例静脉留置针患儿分别给予小儿头皮静脉留置针输液以及小儿大隐静脉留置针输液，通过比较两组患儿平均穿刺次数,一次性穿刺成功率，静脉留置针平均滞留时间、患儿平均治疗时间以及不良反应发生情况，论证小儿大隐静脉留置针输液的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组49例患儿，男28例，女21例，患儿平均年龄在（6.6±0.7）岁。患儿平均病程在（2.9±0.4）天。对照组49例患儿，男26例，女23例，患儿平均年龄在（6.9±0.9）岁，患儿平均病程在（3.1±0.4）天。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料差异性小（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组49例患儿给予小儿头皮静脉留置针输液，具体步骤如下：（1）对患儿耳后静脉、颞浅静脉等头皮静脉血管粗细、深浅、血管皮肤表面进行观察，选择合适的血管，根据血管位置对患儿穿刺部位周围皮肤进行备皮、清洁，备皮、清洁范围大小以穿刺点为圆心向四周6cmX6cm。（2）护理人员采用碘液对穿刺部位进行消毒，而后用左手绷紧患儿穿刺部位皮肤，右手持静脉留置针针柄按照针尖与皮肤呈15至30度的角度进针，见回血后在将留置针针尖平行刺入2mm后送管。在送管的过程中护理人员应控制针柄角度，在保证针柄的稳定的同时，用左手拇指和食指捏紧留置针外套管后端对其对其固定套管，用右手少量拔出针芯后根据血管方向缓慢进针，待套管完全进入后拔出针芯，采用医用胶带采用十字固定的方式，将留置针固定在患儿皮肤上。

1.2.2实验组49例患儿给予大隐静脉留置针输液，具体步骤如下:（1）对患儿大隐静脉粗细、深浅、周围皮肤缺损情况精心观察。（2）用压脉带捆扎患者穿刺部位上方6cm处使血管充血，用碘液对穿刺周围皮肤进行常规消毒后用左手绷紧穿刺部位皮肤组织，右手持留置针参考小儿头皮静脉留置进针套管角度以及方法进行大隐静脉留置针穿刺套管固定。

1.3观察指标

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比较两组患儿平均穿刺次数,一次性穿刺成功率，静脉留置针平均滞留时间、患儿平均治疗时间。

比较两组患儿在治疗过程中静脉留置针脱离、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞等不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组与对照组两组患儿平均穿刺次数,一次性穿刺成功率，静脉留置针平均滞留时间、患儿平均治疗时间，具体情况（见表1），实验组患儿平均穿刺次数、平均治疗时间明显少于对照组，实验组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组，且静脉留置针平均滞留时间明显长于对照组。

表1两组患儿静脉留置针相关数据

组别

例数

平均穿刺次数（次）

静脉留置针平均滞留时间（天）

平均治疗时间（天）

一次性穿刺成功率

实验组

49

1.0±0.3

3.5±0.5

5.3±0.4

93.9%（46/49）

对照组

49

2.3±0.5

2.1±0.3

7.5±0.8

85.7%（42/49）

T值/X2值

7.362

7.925

7.892

5.932

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2比较实验组与对照组两组患儿在治疗过程中静脉留置针脱离、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞等不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组患儿静脉留置针输液过程中不良反应发生率明显低于对照组。

表2两组患儿治疗过程中不良反应发生情况

组