静脉用蔗糖铁注射液改善产科贫血的疗效观察.docxVIP

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静脉用蔗糖铁注射液改善产科贫血的疗效观察

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[摘要]目的：探讨静脉用蔗糖铁注射液在产科贫血治疗中的效果。方法：以我医院产科2016年1月~2017年3月40例晚期妊娠中度贫血为对象，随机分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。观察组静脉用蔗糖铁注射液+0.9%氰化钠注射液治疗，对照组用复方硫酸亚铁叶酸片口服，比较治疗前后Hb、Hct、SF及TSAT指标。结果：治疗1、2、3、4周后观察组Hb、Hct、SF、TSAT指标显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：静脉用蔗糖铁注射液改善产科贫血的效果理想，值得推广利用。

关键词：蔗糖铁注射液；产科贫血；血红蛋白

女性妊娠期常见并发症为贫血，紧接着孕妇会出现气喘、疲劳、记忆力减退和心悸等不良症状，同时也会增加产后并发症的危险性。临床证实，静脉补铁可快速纠正孕妇贫血，不过静脉用蔗糖铁注射液的治疗报道较少[1]。本研究以我院40例晚期妊娠中度贫血孕妇为研究对象，对照探讨静脉用蔗糖铁注射液的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2016年1月~2017年3月我院妇产科收治的40例晚期妊娠中度贫血孕妇为研究对象，年龄23~39岁，平均年龄为（28.7±3.4）岁，妊娠28~35周，平均妊娠（32.3±2.0）周；血红蛋白（Hb）60~90g/L，血清铁蛋白（SF）＜100ug/L，转铁蛋白饱和度（TSAT）＜20.0%，红细胞积压Hct＜30.0%。随机将孕妇分为观察组与对照组，每组20例，两组孕妇在年龄、血液指标等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法观察组20例孕妇静脉用200mg蔗糖铁注射液，以及0.9%氯化钠注射液100mg，2次/周[2]。注意事项：首次给予蔗糖铁注射液之前，缓慢推注20.0mg蔗糖铁注射液，如果15min内无不良反应，则可推注完200mg补铁量，4周内注射完毕。

对照组20例孕妇采用复方硫酸亚铁叶酸片口服治疗，3次/d，4片/次，共计口服4周。同时，在治疗前、治疗后检查孕妇谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)等指标，同时观察孕妇是否出现治疗不良反应[3]。

1.3统计学方法本研究所得数据资料均采用SPSS18.0软件包进行分析处理，其中，计量数据采用均数±标准差（x±s）形式表示，两组间比较用t检验，如果P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组血液含量比较每周治疗后，孕妇Hb、Hct、SF及TSAT指标均显著高于治疗前，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后血红蛋白含量显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组孕妇肝肾功能指标比较治疗后，观察组ALT、AST、Cr、BUN指标显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体见表1。

表1两组孕妇治疗前后肝肾功能指标比较

组别

ALT（mmol/L）

AST（mmol/L）

Cr（umol/L）

BUN（umol/L）

观察组

治疗前

治疗后

对照组

治疗前

治疗后

17.1±5.6

18.5±7.2

18.3±6.0

17.4±4.9

24.3±8.4

25.4±3.4

25.3±6.3

25.8±8.0

88.2±18.4

91.8±16.9

87.4±16.8

90.5±20.3

3.5±1.2

3.4±1.0

3.1±1.1

3.3±1.5

2.3两组治疗间不良反应发生情况治疗期间，观察组孕妇未出现不良反应，而对照组出现了3例，不良反应发生率为15.0%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组不良反应为恶心、食欲减退与便秘、上腹饱胀不适。

3讨论

在妊娠期间，孕妇体内血容量会明显增加，并且血浆增加显著高于红细胞，这种情况下血液会被稀释。基于此，在贫血的诊断标准上，孕妇与正常人有所差异。当孕妇红细胞计量＜3.5*10/L、血红蛋白＜100g/L、血细胞＜0.30时，即可判定为贫血。

关于妊娠期贫血，以缺铁性贫血最为常见，约占贫血比重的50.0%，而在临床治疗上，以输血或补铁为主要治疗方法。不过，由于近年来血源紧张，并且输血过程中孕妇可能会出现严重的过敏反应、感染性传染性疾病等风险，所以可行性较低。而口服补铁生物利用度有限，也会影响治疗效果。

而静脉用蔗糖铁注射液属于一种氢氧化三铁复合物，从静脉输入后，可迅速动员与释放放入网状内皮系统，注射液中的铁剂与转铁蛋白结合后，便可快速高达骨髓内，可为骨髓红细胞生成，可及时纠正贫血。因此，静脉补铁可及时、快速补充铁，快速纠正贫血症状。

本研究以40例晚期妊娠中度贫血孕妇