静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响分析.docxVIP

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静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响分析

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[摘要]：目的：探究静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响。方法：选取2017年2月～5月我院收治的乳腺癌化疗患者80例，随机分为观察者和对照组各40例，对照组给予常规护理模式进行护理，观察组在常规护理的基础上，实施化疗静脉安全管理。对比两组患者药物渗漏及静脉炎的发生情况及患者的护理满意度。结果：观察组患者无出现药物渗漏及静脉炎，对照组患者有3例发生药物渗漏，2例发生静脉炎，观察组患者护理满意度高于对照组患者，P0.05。结论：对乳腺癌化疗患者实施静脉安全管理，能减低其药物渗漏及静脉炎的发生率，提高患者的满意度，对促进患者顺利完成化疗有积极的意义。

[关键词]：静脉安全管理；乳腺癌；化疗护理

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，医疗研究报告显示，乳腺癌患者患病人数逐年增加[1]，手术是乳腺癌重要的治疗手段，而术后的化疗是控制病情，延长患者生命的重要手段之一，在治疗中占十分重要的地位[2]。为保证患者治疗的安全性，做好静脉安全管理至关重要。本文对静脉安全管理的价值及方法进行研究，分析其对乳腺癌患者化疗护理的影响，报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月～5月我院收治的乳腺癌化疗患者80例进行研究，患者均已行手术病理证实乳腺癌，化疗方案相同，将患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组年龄31～58岁，平均年龄（41.22±2.41）岁。对照组年龄30～61岁，平均年龄（40.22±2.53）岁，两组资料统计数据无明显差异，P0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理模式进行护理。观察组在常规护理的基础上，实施化疗静脉安全管理。具体如下：（1）化疗前：在对患者进行化疗治疗前，告知患者治疗的注意事项，对患者进行药物使用安全教育，告知患者正确的用药流程。签订用药知情同意书。嘱其大小便，化疗输液期间尽量减少走动。（2）化疗进行期间：加强护理人员责任心教育，增强风险防范意识，严格遵守操作规程。实施化疗时，需要找到患者合适的血管位置，分析患者的药物使用安全性，避免化疗期间出现药液渗透现象。采用健肢侧留置PICC置管或输液港作为患者化疗的静脉通道，置管后，需通过X光片确保PICC置管或输液港在合适的血管位置后，每次化疗前，需抽回血，确保置管在血管内，方能进行化疗。输注化疗药物时，严格按照医嘱执行及执行两人床边“三查八对”制度，化疗药物输液袋有明显标识，以引起所有护理人员的高度重视。护理人员遵从医嘱对用药方案进行分析，根据需要控制药物滴速。为保持血管内膜的生理特性，避免对血管内膜造成机械性破坏，可以使用微量泵将化疗药物恒速恒压输注[3]。化疗过程中，护理人员要加强巡视，观察输液情况，认真做好记录，严格做好口头、书面、床边交接班。PICC置管或输液港使用透明贴膜，一周更换1～2次，若敷料有污染、浸湿、松散需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。（3）做好患者的健康教育：嘱患者活动时注意不要牵拉到输液管，避免输液管接头处脱落引起药物渗出。交待患者勿自行调节输液速度，如出现输液不通畅、有回血情况、输液肢体肿胀、疼痛及全身症状时，需及时通知护理人员处理。

1.3观察指标

观察记录两组乳腺癌患者化疗治疗护理期间出现静脉炎、药物渗漏现象的情况以及调查患者的护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对乳腺癌患者治疗期间的不良反应数据进行分析，患者的计数资料用（n,%）表示，用X2值检验，当P0.05时，两组患者的组间数据差异存在统计学意义。

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结果

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两组患者出现静脉炎，药物外渗现象比较

观察组患者无出现药物渗漏及静脉炎症情况，而对照组中，有3例患者出现药物渗漏，2例患者出现静脉炎，两组数据差异具有统计学意义，P0.05，详见表1。

表1两组患者的治疗数据分析[例（%）]

组别

n

药物渗漏

静脉炎

观察组

40

0（0.00）

0（0.00）

对照组

40

3（7.50）

2（5.00）

X2

2.3212

6.1038

P

0.286

0.0322

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者对整个护理过程的满意程度显著优于对照组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P0.05）。见表2。

表2两组患者对护理结果的具体满意情况[n（%）]

组别

n

非常满意

比较满意

不满意

总满意率

观察组

40

34（85.00）

6（15.00）

0（0.00）

100

对照组

p

40

18（45.00）

17（42.5）

5（12.50）

35（87.5）

0.05

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讨论

乳腺癌常用治疗方法是手术后加化疗或放疗的综合治疗方法，化疗是针对乳腺癌症的临床有