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外科质控年度工作计划

外科质控2011工作计划

新的一年即将来临之际，在医院领导的重视之下，成立外科医疗

质量控制小组。在新的一年里我们将以迎接“三好一满意”为契机，

深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理

年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医

疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。为提高医疗质量，为

广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，质控办拟20xx年工作计

划如下：

1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的

落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续

改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心

制度，建立科学管理长效机制。建立并完善医院医疗质量、护理质量、

医院感染、药事、输血、病案质量等检查考核小组，建立科室质量控

制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质

量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，

进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗

质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故

发生。

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范

行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

3、以“卫生部病历书写规范”为标准，规范病案的书写，不断

提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。督

促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，

加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医

疗质量管理规范化、科学化。

4、加强对临床科室的规范用药的监管，注重抗菌药物的合理应用。

每月定期对处方或病历进行抽查，着重对病历的抗菌药物的应用进行

典型评价，指出不合理应用的原因，以此来督促临床医师改进和提高

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抗菌药物的合理应用。

5、加强医院感染的管理。经常和院感科一起关注医院感染的各个

环节，及时反馈各种隐患。

6、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者

抢救成功率。

7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安

全，杜绝非法自采自供血液。

8、不断学习质控新技术、新方法，加强对单病种质量控制、临床

路径工作的检查与持续改进。

外科2011-01-05

第二篇：整形外科年度工作计划

整形外科年度工作计划

一、加强科室的行政管理，保证临床工作的开展

1．严格执行医院各项规章制度，加强科室内部管理，特别是落实

各级医护人员的工作职责。具体做法：建立、健全科室考勤制度在内

的各项规章制度，对每位人员的出勤、查房等工作情况记录在案，每

周总结一次。

2．进一步细化和完善科室二次奖金方案，做到透明、公正。坚持

“多劳多得”，确实让奖金起到奖勤罚懒的作用，鼓励和调动大家的

劳动积极性。

3．充分整合、利用我们目前的医疗资源，对三个治疗单元的人员

实行真正意义上的统一管理，提高服务质量。具体做法：每周各治疗

单元汇报各自工作情况、业务量、工作中存在的具体问题等，及时发

现问题、及时沟通、及时解决问题。必须让本科室每位医务人员熟知