人体解剖学第四章.pptxVIP

1;2;第四章消化系统

消化系统由消化管和消化腺两部分构成，主要功能是消化食物、吸收营养、排出粪便。;第一节消化管

一、口腔

口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通，借咽峡与咽相续。

口腔以上、下颌牙咬合为界分为口腔前庭和固有口腔。

（一）口唇和颊

1.口唇

人中

鼻唇沟

口角

上下唇系带

2.颊

腮腺管乳头

（二）颚

硬腭

软腭:腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、咽峡

;（三）牙

牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中

1．形态分部

牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。

2．构造

牙的构造包括牙质、牙釉质、粘合质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，粘合质也称牙骨质，包在牙根、牙颈周围。

;

（四）舌

舌位于口腔底，以“V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的舌根。舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。;2．舌粘膜

舌粘膜淡红，表面有许多舌乳头。轮廓乳头和菌状乳头主管味觉，丝状乳头接受触觉刺激。

舌乳头(菌,叶,丝,轮廓乳头)

味蕾(菌,叶,轮廓乳头,会厌)

舌扁桃体

;3．舌肌

(1)舌内肌：构成舌的主体。

(2)舌外肌：为一对颏舌肌，一侧收缩可使舌尖伸向对侧，双侧收缩可使舌尖伸向前方。

（五）唾液腺

唾液腺分大小唾液腺。

大唾液腺位于口腔周围，包括腮腺、下颌下腺、舌下腺三对。小唾液腺属粘膜腺。

1．腮腺

位于耳的前下，腺管横过咬肌前，开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。

2．下颌下腺

位于下颌体深面，开口于舌下阜。

3．舌下腺

位于舌深面，开口于舌下阜和舌下襞

;二、咽

（一）咽的位置和形态

咽位于1~6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。

（二）咽的分部与沟通

1．鼻咽

正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。

2．口咽

软腭与会厌平面之间，前

借咽峡通口腔，在腭舌弓

与腭咽弓之间的隐窝内有

腭扁桃体。

4．喉咽

会厌与第六颈椎下缘之间，

前对喉，借喉口与喉腔相

通，下续食管。

;三、食管

（一）食管位置和分部

为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。

（二）食??的狭窄及意义

1．第一狭窄

位于食管起始处，

距切牙约15cm。

2．第二狭窄

位于食管与左主支

气管交叉处，距切

牙约25cm。

3．第三狭窄

位于食管穿膈处，

距切牙约45cm。

意义：是肿瘤好

发部位和异物易滞留

部位。;四、胃

（一）胃的形态和分部

1．形态

即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。胃上缘较短，凹向右上方，称胃小弯，其最低点处有一切迹，成为角切迹；下缘较长，凸向左下方，称胃大弯。

2．分部

分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。

(二)胃的位置

胃大部位于左季肋区，少

部位于腹上区（剑突下）。

注：

二门部—

贲门部、幽门部。?

幽门部和胃小弯是胃溃疡好发的部位

（三）胃壁的结构

具有消化管典型的黏膜、粘膜下层、肌

层与外膜四层。其中肌层分为内斜、中

环、外纵三层。环形肌层在幽门处增厚

，形成幽门括约肌。

幽门瓣为胃粘膜在幽门形成的环形皱襞。

;五、小肠

（一）形态位置

小肠长5~7米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠。

（二）分部

小肠全长分十二指肠、空肠、回肠。;（一）十二指肠

1.上部：起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。

2.降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。

3.水平部：向左横过第二腰椎。

4.升部：末端向下

弯曲形成十二指肠

空肠曲，被十二指

肠悬肌（韧带）固

定于腹后壁。十二

指肠悬肌是上、下

消化道的分界，也

是临床外科手术识

别空肠起端的标志。;(二)空肠和回肠

1.空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富。

2.回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，血供稍差。;六、大肠

（一）形态位置

大肠起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。;（三）直肠

上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。

肛管

骶曲

会阴曲

直肠壶腹

直肠横襞;第二节消化腺

一、肝

（一）形态

肝是最大的消化腺，呈楔形褐红色。

1．膈面

以镰状韧带为界分为左、右两