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苄星青霉素的注射技巧
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?????你若在门诊注射室工作，会发现近两年来注射苄星青霉素的病人成倍地增加，注射苄星青霉素通常为两类病人，一类是梅毒螺旋体感染的梅毒病人，第二类是链球菌感染后引起抗“O”升高的病人。
苄星青霉素溶液呈乳状，注射时常常会发生堵针.推药受堵.药液反喷这类现象,严重的还会有疼痛性晕厥。我院门诊注射室2016年统计梅毒病人注射苄星青霉素约1920次，抗“O”高?者注射苄星青霉素约360次。其中发生堵针的有90次，推药受堵的有36次，药液反喷的有4次，发生疼痛性晕厥有2次，针对以上问题进行分析如下：
⒈?堵针的原因：①溶液溶解不充分?②选择的针尖型号偏小?③患者过度紧张，肌肉紧绷，使阻力增加，推药不畅，易堵针。
???⒉?推药受堵：①注射部位有硬块，因梅毒病人注射苄星青霉素的疗程一般为四周，且每周240万υ肌肉注射，有的病人要注射2一3个疗程，反复注射易形成硬块，且药液吸收不完全也易形成硬块?②药液推注过快.过猛,使药液不易顺畅地通过,易受堵。
???⒊药液反喷：①注射器和针栓固定不牢，使药液推注时容易反喷?②推药时压力过大，超过了药液通过针尖部的速度，造成注射器和针栓接头处压力过大分离反喷。
???⒋疼痛性晕厥：①空腹注射，身体的应激状态差易造成疼痛性晕厥??②注射前患者身体状况不佳，如睡眠欠佳者、晕车者等。
针对上述问题和发生原因，总结注射经验，采取以下措施加以防范：
1、做好注射前的询问：是否有青霉素过敏史，是否空腹，睡眠是否充足，拒绝空腹皮试和空腹注射苄星青霉素。
2、?选择适宜的注射器和针尖,一般5ML注射器和7号针尖即可
3、?使苄星青素充分溶解：120万υ苄星青霉素注入生理盐水至少4ml，震荡摇匀直至看不到瓶体上有不溶解的药物颗粒，药液呈均匀的乳液状，方可抽吸药液注射。
4、注射时避免选择有硬结的部位：选择柔软、松驰的注射部位进针，防止堵针。
5、推药液时，用力要均匀：不可用力过猛、过快，致使药液快速经过针尖部时造成针尖堵塞。
6、推药时，左手固定针栓，右手匀速推药，防止注射器与针栓连接处分离，使药液反喷。
7、注射过程中要关心病人，注射前使病人防松，消除紧张情绪，注射时要注意观察病人的反应和疼痛的程度，使病人感受到护士对他们的关爱，身心得以放松。
8、注射护士要有充分的自信心，相信自己能轻松自如地注射苄星青霉素，不会发生堵针，推药受堵，药液反喷及疼痛性晕厥现象，护士对自己工作的自我肯定和信心有助于注射成功。
通过以上八方面的防范措施，2017年统计注射苄星青霉素共计2840次发生堵针现象为6次，推药受堵2次，药液反喷0次，疼痛性晕厥0次。注射苄星青霉素发生堵针.推药受堵.药液反喷和疼痛性晕厥相比2016年明显减少,病人注射苄星青霉素时恐惧感明显减轻，能轻松地配合护士进行注射，注射部位肌肉较松驰，大多数病人诉疼痛感也较前减轻，病人对我院注射室的满意度明显提高。
再小的事，只要用心去做，都会被认可，用心做事，用心服务，才能得到病人的认可和赞许！
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-全文完-
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