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医院HIS系统的现状分析

1．HIS的定义

医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已

公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该

领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了

如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人

诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能

力，并满足所有授权用户的功能需求。

2．开发医院管理系统的意义

改善医院管理，支持医教研。我国医院的信息处理基本上还停留

在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量

时间都消耗在事务性工作上，致使人不能尽其才；病人排队等候时间

长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许

多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的

统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理

上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家

底不明，积压浪费，以致物不能尽其用。开发HIS是解决上述问题的

有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，

促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出

更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病

人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。

完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到

简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、

秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划

价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、

6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每

个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊

人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约

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1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益

是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员

的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和

减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，

每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压

的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估

计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主

要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综

合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计

部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。

HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究

的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。

3．国内外情况和发展趋势

(一)国外的动态。

电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国

便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院开发的COSTAR系统是60

年代初开始并发展到今天成为大规模