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舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果评价
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【摘要】目的：探讨舒适护理模式对慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析的影响效果。方法：选取2016年5月至2018年1月期间到我院接受血液透析的112例CRF患者进行实验，随机分为常规组(常规性护理)和实验组(舒适护理干预)，各56例。比较两组患者的生活质量评分和舒适满意度。结果：实验组患者生活质量各项评分均显著优于常规组，P0.05，差异显著；实验组患者的总满意度92.86%(52/56)显著高于常规组的78.57%(44/56)，P0.05，差异显著。结论：对血液透析治疗CRF患者实施舒适护理干预可以有效改善患者生活质量，提高舒适满意度，值得推广。
【关键词】舒适护理；慢性肾衰竭；血液透析
慢性肾衰竭(CRF)又称尿毒症，是由多种因素导致的慢性肾实质性损伤，临床表现为酸碱平衡失调、水盐紊乱、代谢产物潴留等，目前多以血液透析方式缓解症状以延长寿命。但长期透析会导致患者体虚乏力，需加强护理[1-2]。为探讨舒适护理模式对血液透析CRF患者疗效，笔者对我院112例患者进行了实验，现报道如下：
1资料与方法
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一般资料
选取2016年5月至2018年1月期间到我院接受血液透析的112例CRF患者进行实验，随机分为常规组和实验组，各56例。常规组男30例，女26例，年龄33~75岁，平均(52.2±5.8)岁，平均病程(10.8±2.1)年，平均血液透析频率(3.2±0.5)次/周。实验组男31例，女25例，年龄34~76岁，平均(52.4±5.5)岁，平均病程(10.9±2.0)年，平均血液透析频率(3.0±0.6)次/周。两组患者一般资料无统计学差异，具有比较价值(P0.05)。
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方法
常规组患者接受常规性护理，包括观察病情、饮食指导等。实验组在常规性护理基础上加以舒适护理干预，包括以下内容：①健康教育：根据患者的文化背景、兴趣等选择合适的健康宣教方式，向患者讲解血液透析的原理、过程、不良反应和注意事项等，加强患者对相关知识的掌握。②环境护理：保持病房内地面整洁、桌面上物品摆放整齐，调整病房温湿度适宜，按时开窗通风，保证室内通风良好，为患者提供一个舒适的住院环境。③心理护理：建立良好的沟通机制，认真倾听患者诉说，了解患者的心理状态，尽可能满足患者需求，增强患者康复信心；同时了解患者经济状况，争取亲友、单位及社会援助[2]。④生理舒适护理：透析过程中为患者调整合适体位，合理选择穿刺点，缓解患者疼痛感[3]，密切监测患者生命体征变化情况。⑤出院后沟通：发放紧急联系卡,当患者出现紧急状况时，能够及时联系到主任或者护士长；对于一些较年轻的患者建立微信联系，方便及时沟通。
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观察指标
比较两组患者的生活质量评分(包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个方面)和舒适满意度等。
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数据处理
所有数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料(n,%)和计量资料(±s)分别进行组间X2检验、t检验，P0.05，差异具有统计学意义。
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结果
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生活质量评分
实验组患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等方面生活质量评分均显著高于常规组，P0.05，差异具有统计学意义。详见表1：
表1：两组患者生活质量评分情况比较(±s,分)
组别
例数
躯体功能
心理功能
社会功能
物质生活状态
实验组
56
72.43±9.46
72.07±10.52
70.52±9.71
74.88±10.50
常规组
56
63.08±8.76
63.66±9.21
59.30±6.32
66.31±9.62
T值
5.43
4.50
37.66
4.50
P值
0.05
0.05
0.05
0.05
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舒适满意度
实验组患者的总满意度92.86%(52/56)显著高于常规组的78.57%(44/56)，P0.05，差异具有统计学意义。详见表2：
表2：两组患者舒适满意度比较(n,%)
组别
例数
非常满意
满意
不满意
总满意度
实验组
56
22(39.29)
30(53.57)
4(7.14)
92.86%
常规组
56
18(32.14)
26(46.43)
12(21.43)
78.57%
X2值
4.67
P值
0.05
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讨论
血液透析是治疗CRF的有效方式，可以有效清除体内过多水分和代谢废物，从而维持机体水盐平衡和酸碱平衡。但长期透析会导致患者身体虚弱，引发各种生理、心理问题，降低其生活质量[4]。本实验从健康教育、环境护理、心理护理和生理护理等方面对实验组患者进行舒适护理干预，数据表明，实验组患者生活质量评分和舒适满意度均明显较优，P0.05，差异具有统计学意义。
许秋俊[
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