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血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析

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【摘要】目的：分析和探究在贫血鉴别诊断中应用血液检验的方法及效果。方法：随机选择了我院在2015年1月—2016年1月收治的130例贫血患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其随机分成实验组和对照组，对照组患者给予常规方法进行鉴别诊断，而实验组患者给予血液检验，然后对检验指标及临床治疗效果进行记录和对比。结果：实验组患者的治疗总有效率为93.46%，高于对照组的89.23%，同时实验组患者的RBC、Hb指标高于对照组，而Mev、MCH、RDW-CV等指标低于对照组，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在对贫血患者进行临床鉴别诊断时，为其提供血液检验，不仅可以提高检测指标的准确性，而且还能提高患者的临床诊断准确率，提高患者的治疗效果。

【关键词】贫血鉴别诊断；血液检验；临床效果

R446.11;R556A2095-1752（2017）28-0199-02

贫血属于临床上发病率比较高的血液疾病，如果未给予及时、有效的诊断和治疗，将会诱发一系列的疾病，从而影响患者的生活质量。贫血临床症状的轻重或有无，主要取决于贫血的严重程度，大部分贫血患者会伴随有心律加快、肝脾肿大、心脏扩大等现象，严重的时候还会出现消化功能减退、心力衰竭、食欲不振等症状。因此做好贫血的鉴别诊断尤为关键，其可以为后续的治疗及康复提供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究随机选择了我院在2015年1月—2016年1月收治的130例贫血患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其随机分成实验组和对照组，对照组中男性34例，女性31例，年龄在28～57岁，平均（43.8±1.6）岁，病程在2～12周，平均（6.5±1.6）周；实验组中男性35例，女性30例，年龄在27～58岁，平均（44.2±1.5）岁，病程在3～11周，平均（6.7±1.5）周。两组患者在性别、年龄、病程等临床方面的数据差异不存在统计学意义（P﹥0.05），但具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规方法进行鉴别诊断，而实验组患者给予血液检验，鉴别诊断过程中如果Hb在60～90g/L为中度贫血，Hb在30～60g/L为重度贫血，Hb低于30g/L为极重度贫血。在临床鉴别诊断过程中，如果存在面色外观苍黄或苍白现象，则怀疑患者可能存在贫血症状，要想更好的得到确诊则需要对其进行实验室检测，然后根据检测结果为其实施针对性的治疗方法，以达到有效的治疗效果。血液检验过程中一般取患者空腹静脉血液4ml，按照要求对其白细胞、血小板及外周血血红蛋白等指标进行检测，同时还需要对患者开展血生化检测。

1.3评价标准

（1）治疗效果。治愈：治疗后患者的贫血症状基本消失，红细胞数增加，生命体征趋于稳定；有效：治疗后患者的贫血症状开始好转，红细胞数开始增加，生命体征基本稳定；无效：治疗后患者的贫血症状和生命体征未见改善，红细胞数未增加。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）对两组患者的红细胞计数（RBC）、平均红细胞比容（Mev）、红细胞血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞比容分布宽度一变异系数（RDW-CV）等指标进行记录和对比。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件对两组患者的治疗效果、临床指标进行统计与分析，计数资料采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

通过相关诊断和治疗后，实验组患者的贫血症状得到明显改善，其治疗总有效率为93.46%，而对照组仅为89.23%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3.结论

贫血属于临床上发病率比较高的一类疾病，其多是因为人体血液中红细胞数量不断降低诱发的现象。临床研究发现，贫血的诱发因素比较多，而且贫血初期患者的临床症状不明显，因此很少引起患者的重视，耽误了最佳的诊断和治疗时机。通过对贫血的发病机理进行全面、系统的研究，可以将贫血的诱病机理划分为：（1）骨髓生成减少，如再生障碍性、缺铁性、骨髓病性、巨幼细胞性、铁粒幼细胞性贫血；（2）红细胞破坏增多，如溶血性贫血；（3）红细胞丢失增加，如失血性贫血。

同时根据红细胞形态可以把贫血划分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血与单纯小细胞性贫血。

贫血无特异性，属于一种慢性的过程，大部分临床症状比较隐蔽。而巨幼细胞性贫血属于贫血中比较常见的一种类型，在妊娠期妇女及婴幼儿中具有较高的发病率。同时，在内科老年患者中，巨幼细胞性贫血的发病率也非常高，从而对患者的治疗效果产生了一定程度的影响。导致上述现象的主要原因是老年患者影响吸收不良，并且机体消耗过多，从而影响患者的治疗及预后效