自然分娩后出血的预防与护理干预.docxVIP

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自然分娩后出血的预防与护理干预

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摘要：目的：对自然分娩后出血的预防与护理干预进行分析研究，以供参考。方法：选择于2016年1月1日至2016年12月31日期间，在我院进行自然分娩的110例产妇作为本次的研究对象，将产妇随机分为两组，对照组产妇采取常规护理模式，干预组产妇则在常规护理的基础上进行综合性的护理，对两组产妇的产程时长、产后出血量进行对比。结果：干预组产妇的产程时长以及产后出血量均低于对照组产妇。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：对自然分娩的产妇进行综合性的护理，可以有效的减少产妇分娩后的出血量，并能做到提前预防，减少产妇可能受到的伤害。

关键词；自然分娩；产后出血；产程时长；护理干预

产后出血主要是指产妇在分娩后，24小时内阴道的出血量超过500ml，是近几年自然分娩的主要术后并发症之一，同时也是产妇死亡率较高的重要原因之一，产后出血可能会导致产妇出现凝血功能不良、呼吸窘迫以及脑垂体坏死等情况，甚至可能出现不孕等情况，因此，近期临床上较为重视对于如何让有效的预防自然分娩产妇的产后出血，该采取何种护理干预模式对产妇的术后出血有一定的作用[1]。因此，本文研究主要是对自然分娩后出血的预防与护理干预进行分析研究，以供参考。研究报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

2016年1月1日至2016年12月31日期间，在我院进行自然分娩的110例产妇作为研究对象，使用数字随机分组法，将产妇分为干预组和对照组，每组产妇55例，干预组产妇的年龄在22～36岁之间，体重31.5～80.51kg，平均(40.31±2.1)kg。对照组产妇的年龄在23～37岁之间，体重33.1～78.5kg，平均(43.02±0.91)kg。两组产妇在年龄、教育背景等一般资料方面均无显著性的差异，具有可比性（p＞0.05）。所有产妇均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2护理方法

对两组产妇进行常规的检查，并记录检查情况。

1.2.1对照组产妇采取常规的护理模式干预：1）对产妇的各项生命指标、检查情况进行记录，分析。2）依照医嘱对产妇使用药物和辅助治疗，包括产后对产妇进行子宫按摩等。3）保持产妇的病房干净整洁，以及安全性。

1.2.2对干预组产妇进行产后出血预防和护理：1）在产妇进行身产前就要对产妇讲解关于自然分娩的相关内容，包括如何更好的配合医师进行等，在前期要对产妇做好各项检查，做到初期的预防。2）进行自然分娩的产妇中，如有高龄产妇、或是多孕等高危产妇，要及早准备好处理措施，密切关注产妇的生命指标等变化情况。3）第一产程要密切关注产妇的基本情况，包括宫缩、胎心和胎动等。第二产程要密切关注产妇的进展情况，尤其注意出现异常要及时进行处理，第三产程密切关注产妇的出血量，以及胎盘处理情况，产后要24小时密切关注产妇的生命体征变化，以及阴道出血情况等，注意保暖[2]。4）第一产程的护理工作应着重在对于产妇的心理护理，减轻产妇的心理压力和不良情绪，多与产妇继续沟通，尽量用通俗易懂的语言对产妇进行进行心理疏导，与产妇建立相互信任的关系，解答产妇的疑问，减少产妇的不安，并且注意产妇的病房环境以及饮食习惯，尽量食用高维生素易消化的食物，注意产妇的营养储存和摄入，同时注意关注产妇的胎心情况。5）第二产程的护理工作重心应是产妇阴道和产道的损伤问题，在分娩的过程中，护理人员要直到产妇使用正确的分娩方式，分娩后快速对产妇使用催产素，加强宫缩从而避免大量出血的情况发生[3]。6）第三产程时，护理重点应放在产妇生产后的护理和检查，在胎盘未剥离时，不用对脐带和子宫进行过多的拉伸和按压，直到胎盘自然剥离征象出现后，再进行胎盘脱出，检查胎盘的完整性。判断是否要继续清宫。在产妇生产后的24小时内，要对产妇的引导出血以及阴部损伤情况进行观察，对产妇的生命指征进行密切监测，做好保暖工作，鼓励早期哺乳来促进产妇的子宫收缩[4]。

1.3观察指标

对两组产妇的产程总时长以产后出血量进行记录观察，并进行分析。

1.4数据处理

本次研究数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，两组产妇的产程时长以及产后出血量为计量资料，用(x±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

表1数据中显示，干预组产妇的产程时长以及产后出血量明显优于对照组产妇。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

表1两组产妇的产程时长以及产后出血量情况调查表(x±s）

项目

例数

产程时长(h)

产后出血量(ml)

干预组

n=55

10.08±2.15

176.25±40.15

对照组

n=55

12.79±3.26

210.29±48.52

t值

—

8.2015

8.2514

P值

—

p＜