冀之翼学生N-KPI能力分析图表.docx

冀之翼学生N-KPI能力分析图表

各位家长：

请您一定认真阅读下面内容并仔细填写，本数据将作为支撑您孩子个性化康复方案制订的重要参考！

1、请您依以下选项内容，对您孩子的实际情况进行评估：

能独立完成的计3分；

需要语言指导完成的计2分；

需要触体辅助完成的计1分；

不能完成的计0分。

2、请如实填写孩子的姓名、性别和年龄，其中年龄要精确到月，如5周10月就填写5.10

3、填写过程中有任何问题，可咨询门诊科室医生或本院测评中心人员。

4、请尽快填写完成并提交本测评，以免延误您孩子个性化康复方案的制订。

您孩子的姓名：[填空题]*

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