腹腔镜下子宫肌瘤挖除术围手术期护理.docxVIP

下载本文档

0
0
约3.22千字
约 5页
2024-09-20 发布于湖北
举报
版权申诉

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术围手术期护理.docx

1、本文档共5页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术围手术期护理

???

【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术围手术期护理的效果。方法：采用回顾性分析的方法，选取我院2013年1月到2016年12月期间收治的在腹腔镜下挖除子宫肌瘤的50例患者，将其分别分为对照组、观察组。其中，对照组患者接受常规护理，观察组患者则接受全方面围手术期护理：术前准备和心理辅导，术后密切观察患者的生命体征变化，保持各种肠道畅通，给予合理的饮食指导，出院指导等，分别比较两组患者手术平均时间、术中出血量、感染率以及患者满意率等。结果：观察组患者平均手术时间（1.7±29）min以及平均术中出血量（31±51）ml与对照组患者（1.8±28）min、（32±50）ml均无显著差异（P＞0.05）；但是，在感染率及患者满意率上，观察组患者（0%）、（100.00%）均显著优于对照组患者（7/25,28.00%）、（13/25,52.00%），差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术切口小、损伤小、出血少、恢复快等优点，但是在围手术期护理期间，应当给予患者全方面围手术期护理，进而降低感染率，提高患者满意度。

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；护理

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一，多见于育龄妇女。妇科微创技术是利用宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症发生率低、恢复快等优点，得到患者的普遍认可，目前已广泛应用于临床。我院收治的50例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，术前术后病得到全方位围手术期的护理，取得了较好的效果，得到了普遍的认同，现报道如下：

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月到2016年12月期间收治的在腹腔镜下挖除子宫肌瘤的50例患者，将其分别分为对照组、观察组。本次研究中的患者均有完整的临床资料。其中，对照组患者年龄30岁到54岁，平均年龄（35±3.5）岁；观察组患者年龄32岁到55岁，平均年龄（37±2.8）岁；两组患者在平均资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者在本次研究中主要接受常规护理，观察组患者则接受全方面围手术期围手术期护理，具体如下：

术前心理护理：有效的心理辅导会给手术带来很大的正面影响。很多患者并不了解腹腔镜知识，有的患者以及家属还对腹腔镜持怀疑的态度，医护人员应有耐心的告知家属复腔镜的利与弊，让他们对手术知识有一定的了解，抱有信心，取得家属同意后方可实施手术。同时在腹腔镜经手术的过程中，由于B超结果和实际情况有所不同，增加腹腔镜下手术的难度，有可能需改为剖腹手术，在术前应让患者和家属充分了解手术方案及此次施行腹腔镜的目的。此外，虽然腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命造成“巨创”[1]，医护人员要针对患者对手术的疑惑一一解答，以缓解患者焦虑、恐惧等情绪。

舒适环境:为病人提供舒适整洁的环境静养，严密监测室内的温湿度。减少探视人数，保证病人有充足的睡眠。

皮肤清洁：风油精清洗脐部，降低感染几率。做好阴道的常规检查，连续两天阴道冲洗两次以上。术前12小时禁食，禁饮。术前一天睡前需用肥皂水灌肠，次日再灌一次，以排空肠道内积便，积气。防止术中胀气。

术后常规护理：详细了解术中患者情况，全麻未完全清醒着需去枕平卧12小时，减少探视人数，保持安静，保持清洁的环境，保证患者的睡眠，减少外来的刺激。妥善固定留置尿管及盆腔引流管，保证其通常位。详细记录尿液颜色、量，密切观察患者的生命体征变化。一般手术后次日均可移除。术后六小时内紧密追踪血压、脉搏、呼吸情况。观察有无呕吐恶心以及腹部切口等情况，若有异常及时报告医生。

术后饮食护理：术后六小时无恶心、呕吐、肠胃损伤者取半卧位，医护人员给予合理的饮食指导。可给予流质饮食，避免糖类，豆制品类等易产气的食物，肛门排气后可给予半流质饮食。肛门排便后可给予普食，进食高蛋白高维生素高纤维的饮食以保持大便通畅，避免当归、人参等活血的药材[2]。为防止下肢静脉血栓产生的可能并促进肠蠕动。多鼓励病人早期活动。

术后并发症观察以及护理：a、切口出血:患者术后排气量异常或24小时内出现呕吐，恶心等情况很大可能会诱发切口出血。医护人员需严密观察腹部切口情况。如出现异常情况，需紧急通知医生，给患者更换敷料。b、腹胀：术后腹胀多因术中肠管受到激使肠蠕动减弱所致，病人术后呻吟、抽泣等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀，让病人早期活动可促进肠蠕动，也可针刺足三里、皮下注射新斯的明、肛管排气等以减轻腹胀。c、胸肩背部疼痛：出现疼痛的患者时，医生需向患者详细解释