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腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的护理方式分析与研究
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摘要目的研究总结腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的护理方式和临床效果。方法抽取我院外科2014年1月-2017年1月收治腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗患者100例为研究对象。按照患者选择的护理方案分为研究组和对照组，对照组进行常规护理，研究组进行临床护理路径。统计两组手术成功率、并发症发生情况以及患者满意度。结果研究组手术成功率显著高于对照组，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗联合临床护理路径，可以提高手术治疗成功率、降低并发症发生率，增加患者治疗依从性和满意度。
关键词腹主动脉瘤；腔内隔绝术；护理方式
本文研究腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的护理方式临床效果和应用价值，选取我院100例腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗的患者进行研究，现将结果总结如下：
1资料和方法
1.1基本资料
抽取笔者所在医院外科2014年1月-2017年1月收治腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗患者100例为研究对象。按照患者选择的护理方案分为研究组和对照组，每组50例。所有研究对象来院后确诊为腹主动脉瘤并采取腔内隔绝术治疗。研究组：男性38例、女性12例，年龄50-85岁，平均年龄（69.3±1.3）岁，瘤体直径5.1-8.4cm；对照组：男性35例，女性15例，年龄51-84岁，平均年龄（70.1±1.1）岁，瘤体直径5.2-8.5cm。两组患者一般资料比较无统计差异（P0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，解答患者疑问、指导患者术前准备，术中配合医师完成手术，术后观察病情和并发症发生，随机进行健康教育，给予患者院外家庭护理指导。研究组患者采取临床护理路径，患者入院时主动与患者交流，取得患者信任，为患者讲解相关知识，消除患者疑虑，提高患者对治疗和护理依从性。指导并监督患者完成术前准备。术后密切观察患者病情，对于并发症发生高危患者采取监控措施，预防和快速控制并发症发生、发展，指导患者家庭护理方法和出院后注意事项。
1.3观察指标[1]
手术成功率、并发症发生情况包括：静脉血栓、肺部感染、主动脉损伤、泌尿系统感染、患者满意度。
1.4统计学处理
本文未回顾性研究，实验数采用统计学专业软件SPSS22.0统计分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示并进行t检验计算；计数数据用百分比（%）表示并进行χ2检验计算。P＜0.05表示差异有统计差异。
2结果
2.1患者手术成功率和并发症发生情况
研究组手术成功率90%、并发症发生率4%，对照组手术成功率60%、并发症发生率18%，研究组手术成功率显著高于对照组，研究组并发症发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1患者手术成功率和并发症发生情况[n(%)]
组别
例数
手术成功率
并发症发生情况
静脉血栓
肺部感染
主动脉损伤
泌尿系统感染
并发症发生率
对照组
50
30（60）
2（4）
5（10）
1（2）
1（2）
9（18）
研究组
50
45（90）
1（2）
1（2）
2（4）
χ2值
7.26
9.99
P值
0.00
0.00
2.2患者满意度
对照组患者满意度70%，研究组患者满意度96%，研究组患者满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
腹主动脉瘤是一种高发的动脉血管瘤，高发于高龄人群
[2]，不及时治疗会造成腹主动脉破裂、出血，致死率高，威胁患者生命。临床新型治疗腹主动脉瘤的手术方法是采取腔内隔绝术，这种手术为新型微创[3]，与传统的外科手术相比较具有手术创伤小、住院时间短等优势。腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤时可以考虑联合临床护理路径方案[4]。
本文对比常规护理和临床护理路径方案应用于腹主动脉瘤腔内隔绝术的临床影响，发现，研究组手术成功率显著高于对照组，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。可见，腹主动脉瘤腔内隔绝术联合临床护理路径可以提高手术治疗成功率和患者满意度，降低患者并发症发生率。
临床护理路径是根据手术过程、患者情况制定的个性化护理。患者入院后主动与患者和家属沟通和交流，了解患者心理反应，进行个性化心理护理，缓解患者焦虑、抑郁心理。给患者和家属讲解该病的发生发展过程、治疗手段、治疗期间注意事项、护理方法等内容，取得患者信任和理解[5]，提高患者对治疗和护理依从性，能够配合护理人员完成术前准备工作，完成术前检查，并对患者术中可能发生情况进行急救准备。术中保护患者隐私，尽可能减少患者担忧，配合医生完成手术。
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