针对性预防护理对癌症患者化疗所致恶心、呕吐的效果研究.docxVIP

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针对性预防护理对癌症患者化疗所致恶心、呕吐的效果研究

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摘要：目的：探究针对性预防护理对缓解癌症患者化疗所致恶心、呕吐的实施效果。方法：选取我院收治的80例癌症化疗患者为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例。其中，对照组患者采用常规护理模式，研究组患者采用针对性护理措施。比较两组患者护理期间恶心、呕吐发生率以及恶心呕吐程度。结果：研究组患者恶心、呕吐发生率为57.5%（23/40），明显低于对照组的80%（32/40），差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用针对性预防护理癌症患者能够有效降低患者恶心、呕吐发生率，提高护理效果。

关键词：针对性与防护理；癌症；化疗；呕吐

化疗是临床治疗肿瘤的重要方式之一，大部分化疗药物治疗的主要原理是杀伤癌细胞，但在杀伤癌细胞的同时会抑制正常细胞增殖，引发多种不良反应。其中，恶心、呕吐是肿瘤患者化疗过程不良反应中发生率最高的，可导致化疗患者出现脱水状况,严重者电解质发生异常紊乱。此外，不良反应还可导致导致患者生理不能耐受及心理畏惧而放弃化疗,难以确保化疗的顺利进行,亦不利于病情控制。临床研究指出，对癌症患者予以针对性预防护理，能够有效缓解患者化疗期间的恶心、呕吐症状。因此，本研究选取选取我院收治的80例癌症化疗患者为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例，分别给予针对性护理和常规护理，探究针对性预防护理对缓解癌症患者化疗所致恶心、呕吐的实施效果，现报道如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我院收治的80例癌症化疗患者为研究对象，按照患者入院顺序随机数表法分成研究组和对照组，每组患者各40例。其中，对照组：男24例，女16例；年龄42~75岁，平均（56.34±2.32）岁；癌症类型：胰腺癌9例、食道癌11例、直肠癌8例、肺癌8例、乳腺/4例。癌症分期：12例Ⅰ期，14例Ⅱ期，14例Ⅲ期。研究组：男22例，女18例；年龄41~74岁，平均（57.56±2.54）岁；癌症类型：胰腺癌8例、食道癌9例、直肠癌11例、肺癌8例、乳腺4例。癌症分期：11例Ⅰ期，16例Ⅱ期，13例Ⅲ期。所有患者均自愿参与实验，签署知情同意书，无精神系统疾病。排除晚期癌症患者、联用放疗者、既往有胃肠道病史，化疗前即伴有恶心、呕吐症状患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

（二）方法

对照组予以常规护理，对患者进行生命体征监测、饮食护理，遵循医嘱给药等。研究组患者使用对性护理措施，具体如下：（1）治疗前：组织护理人员进行培训，合理分配护理人员对患者进行护理，教授患者使用自陈式CINV评估工具MAT量表进行恶心、呕吐发生风险评估。对患者和家属进行疾病知识宣教，通过视频讲座等手段向患者讲述化疗所致恶心、呕吐的预防知识，让患者对化疗基本知识有一定的了解，做好心理准憋。（2）饮食护理：根据患者试剂情况制定合理的饮食计划，以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，禁食辛辣油腻的食物，避免不良的刺激如气味等，遵循少食多餐的原则。针对轻度或中度恶心呕吐的患者，可建议患者口含鲜姜片或芥末缓解。（3）心理护理：护理人员应该主动与患者进行交流，帮助患者缓解抑郁、焦虑情绪，可讲述一些治疗有效案列帮助患者提高信心，播放音乐的方式转移患者注意力。（4）针对易发生恶心、呕吐症状的患者，可予以针灸治疗。对于呕吐严重患者，应给予静脉补液治疗，及时补充水分，平衡电解质，补液量视患者具体情况而定

（三）观察指标

观察两组患者恶心呕吐发生率以及程度。恶心呕吐分为0~IV度：无恶心呕吐0度；轻微恶心，呕吐1~2次/d为I度，有恶心，呕吐3~4次/d为II度；重度恶心，呕吐5次/d为III~IV度。

（四）统计学分析

采用SPSS25.0软件对本次研究所有数据进行析处理，计数资料用%表示，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P0.05代表差异有统计学意义。

二、结果

研究组患者恶心、呕吐发生率为57.5%（23/40），明显低于对照组的80%（32/40），差异有统计学意义（P0.05）。其中研究组恶心呕吐发生情况为：0度：5例、I度：9例、II度：4例、III~IV度4例。对照组组恶心呕吐发生情况为：0度：3例、I度：10例、II度：10例、III~IV度9例。

三、讨论：

癌症化疗药物顺铂、长春新碱、氟尿嘧啶是目前治疗癌症的主要有效药物，但化疗药物存在不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、肝肾或泌尿系统毒性等，影响临床治疗效果，其中恶心、呕吐等胃肠道反应症状表现最早、也最为明显，发生率也较高。因此在化疗期间给予患者