肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素分析与护理对策.docxVIP

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肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素分析与护理对策

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【摘要】目的：分析肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素，制定护理措施预防PICC堵管。方法：选取2015年1月到2016年1月期间在我院诊断治疗的肿瘤患者350例患者作为研究对象，分别对比发生PICC堵管肿瘤患者的年龄、性别、穿刺静脉、尖端位置、吸烟史、咳嗽、及时冲管封管、高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病以及2种以上慢性疾病等比例，分析肿瘤患者治疗期PICC堵管相关因素，制定护理措施。结果：350例肿瘤患者有14例患者在治疗期间发生PICC堵管，发生率为4.0%。根据单因素分析结果显示，年龄、尖端位置、咳嗽、慢性阻塞性肺病、及时冲管封管以及2种以上慢性病等与肿瘤患者治疗期间PICC堵管相关（P0.05），穿刺静脉、吸烟史、高血压、糖尿病以及冠心病与肿瘤患者PICC堵管无关（P0.05）。根据多因素分析结果显示，肿瘤患者治疗期PICC堵管与尖端位置、及时冲管封管、咳嗽以及同时患有2种以上慢性病有关（P0.05），慢性阻塞性肺病和年龄与肿瘤患者PICC堵管无关（P0.05）。结论：肿瘤患者治疗期PICC堵管与尖端位置、及时冲管封管、咳嗽以及同时患有2种以上慢性病等因素相关，针对堵管高风险患者给予针对性护理措施。

【关键词】肿瘤患者；PICC堵管；相关因素；护理措施

肿瘤患者在中长期化疗过程中一般采用经外周置入的中心静脉导管，为患者提供无痛性的静脉治疗通路，根据多年的临床实践经验总结，具有一定的应用价值。导管在为肿瘤患者提供静脉通路的同时，也避免了包括局部感染、静脉炎以及导管相关性血流感染等的并发症的发生，利于患者预后[1]。肿瘤患者在治疗期PICC堵管是比较常见的，本院为了研究PICC堵管的相关影响因素，选取部分肿瘤患者作为研究对象，统计发生PICC导管堵管的几率，分析影响因素，制定护理措施。现将研究结果总结报道如下：

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资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月到2016年1月期间在我院诊断治疗的肿瘤患者350例患者作为研究对象，其中男性患者有190例，女性患者有160例，年龄在42~68岁之间，平均年龄为（59.2±4.8）岁。肝癌45例，肺癌30例，妇科肿瘤65例，乳腺癌79例，肠癌81例，胃癌35例，淋巴癌15例。

1.2方法

根据肿瘤患者住院资料记载，统计患者的年龄、性别、穿刺静脉、尖端位置、吸烟史、咳嗽、及时冲管封管、高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病以及2种以上慢性疾病等信息，分析肿瘤患者治疗期PICC堵管的相关因素。

1.3统计学处理

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，采用Logistic回归分析PICC堵管的相关因素，P0.05为具有统计学意义。

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结果

2.1肿瘤患者治疗期PICC堵管单因素分析情况

根据单因素分析结果显示，年龄、尖端位置、咳嗽、慢性阻塞性肺病、及时冲管封管以及2种以上慢性病等与肿瘤患者治疗期间PICC堵管相关（P0.05），穿刺静脉、吸烟史、高血压、糖尿病以及冠心病与肿瘤患者PICC堵管无关（P0.05）。（见表1）

表1肿瘤患者治疗期PICC堵管单因素分析结果

指标

发生堵管

χ2

P

年龄

60岁（n=130）

2（1.5）

4.972

0.05

≥60岁（n=220）

12（5.4）

性别

男（n=128）

5（3.9）

1.095

0.05

女（n=222）

9（4.1）

穿刺静脉

贵要静脉（n=260）

11（4.2）

0.984

0.05

其他（n=90）

3（3.3）

尖端位置

异位（n=25）

2（8.0）

5.826

0.05

正常位置（n=325）

12（3.7）

吸烟史

有（n=115）

5（4.3）

0.837

0.05

无（n=235）

9（3.8）

咳嗽

有（n=55）

6（10.9）

6.792

0.05

无（n=295）

8（2.7）

及时冲管封管

是（n=198）

3（1.5）

8.281

0.05

否（n=152）

11（7.2）

高血压

有（n=85）

4（4.7）

1.297

0.05

无（n=265）

10（3.8）

冠心病

有（n=70）

3（4.2）

1.089

0.05

无（n=280）

11（3.9）

慢性阻塞性肺病

有（n=32）

4（12.5）

4.869

0.05

无（n=318）

10（3.1）

糖尿病

有（n=60）

2（3.3）

0.462

0.05

无（n=290）

12（4.1）

2种以上慢性病

有（n=75）

6（8.0）

7.213

0.05

无（n=275）

8（2.9）

2.2肿瘤患者治疗期PICC堵管多因素分析情况

根据多因素分析结果