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重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施探讨
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【摘要】目的探讨重症ICU护理高危因素产生的原因，并提出相应防范措施。方法选择2016年2月至2017年2月某医院重症ICU住院治疗的患者200例，对比分析常规管理措施和系统管理措施随机将患者分为对照组和观察组两组（各100例）。对照组患者实行常规管理措施，观察组患者实行系统管理措施，观察并比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果观察组患者的治疗效果和护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论在重症ICU患者护理过程中，相比于常规管理措施，实施系统管理措施，更加利于提高患者的治疗有效率，提高护理满意度，加强患者对医院的信任程度，改善医患关系。
【关键词】重症ICU；护理；高危因素；防范措施
ICU即重症加强护理病房，ICU把危重症患者集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU患者通常起病急，病情危重且变化快，治疗需要的护理操作较多，护理工作较为繁琐。以上因素的共同作用给护理工作带来许多不安全因素，稍微不注意就易导致医疗纠纷的发生，因此ICU病房在医院得到高度重视，是医院着重管理的高风险科室[1]。针对此现状，医院应该加强管理ICU病房的护理工作，仔细评估各项护理工作的风险性，针对性地制定预防措施，最大程度减少不良护理事件的发生，最大幅度地降低安全风险。近年来，系统化管理措施在ICU的护理管理中逐渐得到应用，并取得一定的效果。通过对比分析常规管理措施和系统管理措施在预防和减少重症ICU患者不良护理事件中的效果，探讨重症ICU护理高危因素发生的原因及防范措施。
1.对象和方法
1.1研究对象
采用方便抽样的方法，于2016年2月至2017年2月选取某医院重症ICU住院治疗的患者200例，其中男性100例，女性100例。年龄45～63岁，平均年龄（58.5±5.8）岁。采用随机数字表根据管理措施的不同将研究对象分为对照组和观察组两组，每组100人。纳入标准：①符合重症ICU患者诊断标准；②无严重并发症；③意识清醒、智力正常、无沟通障碍并自愿参与本研究。排除标准：①患者中途自其他院转入我院ICU或在我院ICU治疗中途转出至其他院者；②有严重神经精神系统疾病不能配合治疗者；③患者本人不愿参加此次研究者。
1.2研究方法
对照组患者实行常规管理措施，观察组患者实行系统管理措施。在患者出院时，调查人员给每位患者发一份自制的患者满意度调查表，满分100分，包含10个单元，每单元10分，并规定80分及以上为“满意”，80分以下为“不满意”，指导患者填写完整并收回。分析比较两组患者的治疗有效率、不良事件发生率及护理满意度。
1.3统计学方法采用spss21.0统计软件分析，计数资料采用例数与百分比进行描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用?x±ｓ表示，组间比较采用两独立样本t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的一般临床资料对比
两组患者的性别、年龄、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1两组患者的一般临床资料对比
组别
年龄（岁）
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
脉搏（次/分）
呼吸（次/分）
对照组
57.7±5.9
150.5±14.9
88.5±6.9
60.5±5.5
19.5±1.8
实验组
58.5±6.1
160.5±16.0
87.5±8.8
61.5±7.2
20.5±2.0
P值
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
注：P0.05为差异有统计学意义
2.2两组患者护理情况的比较
观察组患者的治疗有效率和护理满意度明显优于对照组，不良事件发生率明显低于对照组。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者护理情况的比较
组别
治疗有效率（%）
护理满意度（%）
不良事件发生率（%）
对照组
90
89
6
实验组
97
99
2
P值
0.05
0.05
0.05
注：P0.05为差异有统计学意义
3.讨论
ICU是医院重症患者的聚集地，因突发状况较多，医疗风险较高，护理工作较繁琐，易出现各种护理意外事件。所以，及时有效地评估护理高危因素，并采取相应的防范措施对于提高ICU患者的护理质量至关重要。本次研究通过观察比较常规护理措施和系统护理措施在预防和减少重症ICU患者不良护理事件中的效果，对重症ICU护理高危因素原因分析及防范措施进行探讨。通过查阅相关资料和分析本研究结果，发现重症ICU护理的高危因素主要包括以下几点：①缺乏基础护理知识：ICU患者病种多，起病急，病情危
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