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对新生儿肺炎的临床分析及预防张育斌

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【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的临床分析及预防。方法：此次依不同治疗方式将2016年1月-2017年3月于我院诊治的新生儿肺炎50例分组为：对照组以常规方式治疗，观察组以常规方式+凯福隆+沐舒坦+优质护理治疗；详细记录两组患儿各项研究数据，并将所获相关数据作对比分析。结果：日龄＜7天患儿31例，其中吸入性肺炎患儿29例（93.5%）；日龄8～28天患儿19例，其中感染性肺炎患儿18例（94.7%）。常规方式+凯福隆+沐舒坦+优质护理（观察组）治疗肺炎新生儿的效果优于单纯常规方式（对照组）治疗效果，患儿临床症状消退时间短于对照组、炎性因子水平改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿日龄＜7天时绝大多数是吸入性肺炎，日龄8～28天时大都为感染性肺炎；孕产妇分娩时要高度预防羊水呛进新生儿肺部，最大程度控制新生儿肺炎发生；要依据患儿病情予以综合治疗，确保患儿呼吸顺畅，严格控制喂养与监护，加强早期预防，并降低死亡率。

【关键词】新生儿肺炎；吸入性肺炎；感染性肺炎；预防

R722A1007-8231（2017）25-0072-02

新生儿肺炎为新生儿期常见病之一，临床上多见此症患儿咳嗽、呼吸困难或拒食，并伴有严重的干湿啰音。患儿病情未得到及时有效的控制时，病情持续发展下便会危及新生儿的生命安全。此次依不同治疗方式将所选患儿50例分为两组进行研究，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次依不同治疗方式将所选患儿50例分为对照组与观察组：对照组25例患儿中男女占比为15:10；年龄最小者为2天、最大者为23天，平均年龄为（13.92±8.35）天；剖宫产：自然分娩占比为7:18。观察组25例患儿中男女占比为13:12；年龄最小者为3天、最大者为21天，平均年龄为（13.16±7.43）天；剖宫产：自然分娩占比为5:20；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法本组用常规方式治疗：依据患儿病情予以吸痰、吸氧、分泌物清除等方面内容，并为患者使用适量的抗病毒、抗感染药物；经此为患儿持续治疗7天。

1.2.2观察组方法本组用常规方式+凯福隆+沐舒坦+优质护理治疗[1]：常规方式与对照组相同；凯福隆（生产企业：华北制药河北华民药业有限责任公司；批准文号：国药准字规格：1.0g/瓶/盒）用法用量为：静脉滴注、1次0.5g、1日1次；沐舒坦（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字规格：100ml:0.6g/瓶/盒）用法用量为：口服、1次0.3g、1日1次；经此为患儿持续治疗7天。

1.3观察指标

记录两组患儿临床症状消退时间、炎性因子水平改善情况，并将所获相关数据作对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件作数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.150例新生儿肺炎分析

50例患儿中：日龄＜7天患儿31例，其中吸入性肺炎患儿29例（93.5%）；日龄8～28天患儿19例，其中感染性肺炎患儿18例（94.7%）。

2.2两组患儿临床症状消退时间比较

观察组患儿临床症状消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿临床症状消退时间比较[x-±s]

3.讨论

新生儿发生肺炎的诱因诸多，但绝大多数患儿都是分娩过程中吸入羊水或胎粪，亦或出生后吸入了乳汁、水等不良情况而造成肺部感染/继发感染，临床上多见患儿呼吸窘迫、喘憋或发绀等异常症状[2]。常规方式治疗新生儿肺炎时，主要是予以患儿抗感染、抗病毒，确保患儿病情得以控制，但此种方式根本不能全面控制患儿病情，患儿代谢性酸中毒、低钠血症等问题仍不断出现，死亡率亦不能得以有效控制[3]。

此次研究中观察组患儿在给药治疗的同时，还加强了监护工作，严格控制患儿皮肤温度，并及时予以保暖；依据患儿身体情况纠正循环障碍与酸碱平衡，不断增强新生儿自身抵抗力；保证患儿呼吸顺畅，并及时清理患儿呼吸道中的分泌物；密切监测患儿各生命体征，情况严重时可为患儿低流量持续吸氧；为患儿及时祛痰，可定时拍背翻身并引流痰液[4]。结果显示：患儿临床症状消退时间短，体内炎性因子水平显著改善。

综上所述，分娩时要高度预防羊水呛进新生儿肺部，最大程度控制新生儿肺炎发生；要依据患儿病情予以综合治疗并加强监护，务必确保患儿呼吸顺畅，严格控制喂养与监护，加强早期预防，并降低死亡率。

【参考文献】

[1]卢君，林广，林良武.126例新生儿肺炎的临床分析[J].中国中西医结合儿科学，2014，6(3):256-257.

[2]杨韬滔.孟