医学生重生教育的困境与出路初探.docx

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医学生重生教育的困境与出路初探

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（1徐州医学院临床医学系江苏徐州221004；2徐州市肿瘤医院江苏徐州221005）

R169.3A2095-1752（2011）10-0024-02

【摘要】我国目前高校医学生对待生命的态度凸显了医学生“重生”教育的缺乏，而医学生未来职业定位的特殊性又要求医学生要对生命有非同一般的体察与内省。因此，对医学生实施重生教育成为必然。本文试图在分析医学生重生教育所面临的各种可能困境的基础上探索实施重生理念教育方法与路径。

【关键词】重生关爱生命轻物重生敬畏

我国自古以来就是一个倡导重生理念的国家。所谓重生，顾名思义，就是珍重身体，爱惜生命。“重生”思想在我国有着丰厚的传统文化底蕴，然而目前医学生对待生命的态度实在令人堪忧。

一医学生重生教育亟待加强

目前的医学生，乃至承载治病救人使命的医生，本应对生命有着更为深刻的体悟与珍爱，却时常被披露有不负责任的漠视生命的现象。医学生自杀的事情时有发生，并广受媒体关注。除此之外，医疗事故的发生有时候并不是由于医疗技术的局限所致，而在于医生的不重视，也可以说是对生命的轻视。2009年底发生的南京儿童医院医生上班忙“偷菜”害死5个月婴儿的事件就是最好的例证。类似的事情时有发生，湖北通城县中医院发生的“左右不分”的事件，医生为患者做错了腿部手术；几天后，仙桃市第一人民医院再次发生荒唐的“左右不分”手术事件，一个医生可以糊涂到“左右不分”的程度，他还有什么资格当一名救人于水火之中医生！2008年第7期的《医学与哲学》杂志上刊登了一篇来自北京大学医学院学生的一封呼吁善待动物，关爱生命的信，信的内容让人触目惊心，人们在为那些实验动物悲惨的命运而扼腕叹息时，也发起了呼吁医学生要对生命进行深切的反思。因此，当下医学生的重生教育亟待加强。

二医学生重生教育困难重重

加强医学生重生理念教育迫在眉睫，但在具体实施时却遭遇了教育发展的“瓶颈”，医学专业教育的特殊性使得医学生重生教育困难重重。

首先，传统医学教学模式使得医学生重生教育相对缺乏。医学是以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学，它所针对的目标对象是真实而具体的客观事实。换句话说，医学作为一门科学，其精神旨要更多的是一种事实判断，在目标价值上主要追求的是“真”；医学不同于社会学、心理学等其他社会学科，后者更多是基于价值判断的基础上追求“善”与“美”。医学学科的特殊性主导医学教育模式很长时间以来是“以疾病为中心”模式，从而使得培养出来的医学生显得呆板、机械，缺少必要的人文关怀。因此，医学的研究对象虽然是“人”，但大多数情况下却是不带任何感情色彩的“人”，并不是真正意义上的“以人为本”的一门科学。长期以来“以疾病为中心”并非“以人为中心”的医学教育模式，必然使得医学生在对生命体察与内省上相对缺乏。

其次，医学活体实验使得重生教育进退维谷。近年来，随着医学模拟技术的发展，以及医学伦理学的不断进步与完善，使得很多临床技能实验教学可以通过计算机辅助模型、标准化病人、局部解剖模型、情景交互技术等方式得以实现。然而，由于现代医学技术发展的局限，有时候，使用模拟技术并不能完全满足医学发展的需要，因此活体实验就不可能完全废弃，有活体实验，必然会导致对其他生命客观上的摧残与迫害，而这种对其他生命体的摧残与迫害无疑有碍于对重生教育的实施。结果，医学生一方面要活体实验强化专业技术，一方面又要珍视生命，再次情景下，医学生重生教育进退维谷。

最后，医院工作环境不利于医学生重生教育的培养。医院是治病救人的场所，但医院每天又都在上演着生离死别的一幕，这种悲情场景的不断重复使得长期在医院工作的人对病人的疾痛的关注缺乏情感投入，因此，我们经常会听到医生用“见多不怪”、“司空见惯”等词来形容自己的工作，我们也经常会看到各大媒体常用“麻木不仁”、“道德沦丧”等词来形容医生的工作状态。由于医学实践在医学教育中占有重要地位，所以医学生在五年的本科教育中有一半时间要在医院接受教育。显然，医院的工作环境以及见习、实习期间指导老师（医生）对待疾痛的态度很可能会对重生教育的进展产生负面影响。

三医学生重生教育的方法与途径初探

珍爱生命方能真正对生命别有一番体悟，才能自爱，也才能有悲天悯人的情怀从事医生这个职业行当。因此，医学生重生理念教育虽困难重重，但我们必须高度重视当代医学生重生教育，充分利用教育的各环节，培养医学生的重生观念。在实际操作上，我们可从以下几方面着手：

第一、充分利用中国传统文化精髓，加强重生观念教育

加强医学生重生教育与提升医学生的人文素质密不可分。“唯有提高医学生的人文素质，才能使其在医疗实践中关注人的生存质量、生活理念和生活方式，关心人的生活环境，自觉地尊重患者的人格和自尊，才能发自内心地关心和爱护病人”。[1]提升医学