加强管理全面落实推进基本公共卫生服务项目课件.pptVIP

加强基本公共卫生服务疾控项目管理的相关情况湖北省卫生厅疾控处柳东如

近期几个主要文件及精神123如何实施基本公共卫生服务疾控项目管理项目任务的测算方法

一、近期几个主要文件及其精神财政厅省卫生厅关于印发《关于进一步加强公共卫生项目资金管理的通知》（鄂财社发〔2012〕68号）省卫生厅《湖北省疾控机构指导基层开展基本公共卫生服务项目实施方案》（鄂卫办通[2012]256号）卫生部《关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号

关于《关于进一步加强公共卫生项目资金管理的通知》出台文件的背景2011年至2012年省审计厅对我省基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目审计后，指出我省公共卫生项目资金管理存在违规与违纪问题涉及疾控项目的主要问题：一是挤占挪用资金。将资金拨付给没有承担公共卫生任务的单位。二是虚报工作量、虚列支出违规套取资金。如某县疾控中心发出一类疫苗只有16万人份，实际发生的一类疫苗预防接种补助达24万人份。三是滞留欠拨资金。四是专项资金核算与管理存在问题。未设专帐，二次转拨。五是违规收费。无偿服务变有偿服务。

主要精神：一、实施项目管理

二、按项目任务进行资金分配

三、财政直接将资金拨付到承担项目任务的单位

四、专帐管理项目资金

五、在绩效考核中，强调项目实施单位的责任

六、进一步明确了管理职责

《湖北省疾控机构指导基层开展基本公共卫生服务项目实施方案》省卫生厅《湖北省疾控机构指导基层开展基本公共卫生服务项目实施方案》（鄂卫办通[2012]256号）背景一是部分疾控机构游离于基本公共卫生服务项目之外，不参与，不关心项目工作。二是疾控机构在基本公共卫生服务项目管理中的职能职责存在模糊认识。三是疾控机构参与基本公共卫生服务项目管理的工作方式不明确。

主要精神一、明确了疾控机构负责指导的基本公共卫生服务项目一共有6项，即健康教育、预防接种、慢性病管理、老年人管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件的报告与处理。二、明确了指导的方式一是拟定6个项目的年度实施方案，包括项目任务、任务分解意见等，报卫生行政部门

二是结合本地区实际，拟定项目工作规范和工作制度，并指导项目实施单位执行。三是开展项目效果监测与评估。四是参与督导检查。三、要求疾控中心将预防接种任务的完成情况作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务任务拨付经费的先决条件，实行一票否决。四、要充分利用居民健康档案信息，进行人群健康状况。

卫生部《关于加强预防接种工作的通知》（卫办发〔2012〕50号背景情况：新疆、四川的疫情今年麻疹出现全面回升，主要发病集中在3岁以下全国麻疹发病已经超过中国政府向世界卫生组织郑重承诺的2012年麻疹发病控制在百万分之一以下水平的目标。预防接种工作滑坡

主要精神：一是健全服务网络，在定点接种的基础上，要采取入户接种、巡回接种和设置临时接种点接种，提高预防接种服务的可及性二是强化村卫生室、社区卫生服务站的责任。

三是明确补助标准，保障经费落实

四是实行预防接种一票否决

二、基本公共卫生服务疾控项目管理的要点项目实施方案编制要点----项目目标、项目覆盖范围----项目任务量、任务分解及补助标准----项目实施的主要措施（业务活动与技术措施）----项目资金管理----项目物资管理----项目绩效考核----项目管理组织

PDCA循环，主要包括四个阶段：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)，

PDCA循环包括四个阶段。其中最重要是的计划(P)阶段计划是质量管理的第一阶段。通过计划，确定质量管理的方针、目标，以及实现该方针和目标的行动计划和措施。计划阶段包括以下四个步骤：第一步，分析现状，找出存在的质量问题。第二步，分析原因和影响因素。针对找出的质量问题，分析产生的原因和影响因素第三步，找出主要的影响因素。第四步，制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。

在进行这一步时，要反复考虑并明确回答以下问题：1)为什么要制定这些措施(Why)?2)制定这些措施要达到什么目的(What)?3)这些措施在何处即哪个工序、哪个环节或在哪个部门执行(Where)?4)什么时候执行(When)?5)由谁负责执行(Who)?6)用什么方法完成(How)?以上六个问题，归纳起来就是原因、目的、地点、时间、执行人和方法，亦称5W1H问题。

基本公共卫生服务疾控项目任务计划确定要点健康教育：根据机构数确定任务总数免疫接种：根据辖区内0-6岁儿童数确定任务总数老年人健康管理：根据辖区内各乡镇（街道）总人口*9.09%确定管理人数慢性病患者管理：今年高血压医改任务数=辖区人口数*5%；糖尿病辖区人口数*1.3%。每年国家有所增加。重性精神病管理：2012年辖区总人口*2.5‰，每年递增0.5‰，到2015年