超声乳化结合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果研究.docx

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超声乳化结合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果研究

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【Summary】目的：评估老年性白内障行超声乳化+人工晶体植入的效果。方法：以86例老年性白内障患者为样本，随机分组，有摘除组和乳化组，样本量均是43例，前者行小切口摘除术+人工晶体植入，后者行超声乳化+人工晶体植入，样本在2021年2月-2022年2月入选，观察眼部恢复情况和并发症。结果：术前统计眼部压力、房角开放度以及各患者的前房深度，经此了解眼部状态，在乳化组和摘除组无差异，P0.05。术后统计眼部压力、房角开放度以及各患者的前房深度，经此了解眼部状态，其中前两者在乳化组比摘除组低，而后者在乳化组比摘除组高，P0.05。统计并发症数据，在乳化组（2.33%）比摘除组（18.60%）低，P0.05。结论：超声乳化+人工晶体植入可推广，能改善房角开放度，稳定眼部压力，减少白内障并发症。

【Keys】人工晶体植入；临床研究；老年性白内障；恢复情况；并发症；超声乳化

老年性白内障较常见，与年龄有紧密相关性，年龄增长后眼部营养物质逐渐流失，此病出现后有晶状体浑浊的表现，伴随白内障的加重，有较高失明风险。小切口摘除术使用频繁，能清除病变的晶体状组织，后予以人工晶体植入能恢复正常的视物能力[1]。但该手术造成的眼部创伤大，存在较多并发症，会降低白内障治疗安全性。近年，超声乳化方案被重视，经经超声波辅助震碎病变晶状体，吸出病变组织后，予以晶状体置入，能减少眼部创伤，维持较好的房角分离状态，安全性高，且能加速晶状体的恢复[2]。基于此，研究以86例老年性白内障患者为样本，重点是评估超声乳化+人工晶体植入的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

以86例老年性白内障患者为样本，随机分组，有摘除组和乳化组，样本量均是43例，样本在2021年2月-2022年2月入选。摘除组：病程值跨度1-11个月，均数值（6.48±1.35）个月；17例女，26例男；20例左眼，23例右眼；年龄值跨度63-84岁，均数值（73.94±1.69）岁。乳化组：病程值跨度2-12个月，均数值（7.11±1.74）个月；18例女，25例男；21例左眼，22例右眼；年龄值跨度64-85岁，均数值（74.33±1.85）岁。组间无差异，P0.05。

1.2方法

乳化组：超声乳化+人工晶状体植入，术前根据白内障情况予以散瞳处理，后行局部麻醉，经开睑器辅助在角膜缘内2点处、巩膜处12点处做切口，其长度分别控制在1.5mm、3.3mm左右，局部切开后经平衡盐溶液完成分离处理，准备黏弹剂，将其注入到前房内，在虹膜瞳孔缘位置行牵拉处理，牵拉后经超声乳化吸出该位置的晶体核，超声乳化期间需将负压调整至80-160mmHg，时间控制在15-114d，而能力则需控制在30%-60%，晶体核吸出后抽吸残留组织，抛光后囊，准备透明质酸钠，将此注入到囊袋内，完成后向白内障患者病灶位置植入人工晶状体，成功后吸出残留物质，使角膜切口能维持自然贴合的状态。

摘除组：小切口摘除术+人工晶体植入，此术式前的准备和乳化组相同，麻醉后检测角膜缘球结膜曲率。计算完成后在最高处做切口，长度控制在6mm，切开后撕开角膜囊，分离该位置的晶状体，在晶状体核附近注入黏弹剂，完成后清除该位置的晶状体核，后将黏弹剂注入到其他位置，充分注入后置入人工晶状体即可。

1.3观察指标

眼部恢复情况，即在术前术后分别检测眼部压力、房角开放度等，同时观察患者的前房深度。

并发症，有角膜水肿、葡萄膜炎等，还可能存在暂时性高血压。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，经t检验眼部恢复情况等计量资料，经X2检验并发症等计数资料，P0.05，有意义。

2.结果

2.1眼部恢复情况

术前统计眼部压力、房角开放度以及各患者的前房深度，经此了解眼部状态，在乳化组和摘除组无差异，P0.05。术后统计眼部压力、房角开放度以及各患者的前房深度，经此了解眼部状态，其中前两者在乳化组比摘除组低，而后者在乳化组比摘除组高，P0.05。

表1眼部恢复情况

组别（n=43）

眼部压力（mmHg）

房角开放度（°）

前方深度（mm）

术前

术后

术前

术后

术前

术后

乳化组

13.85±2.41

9.63±1.81

168.51±9.03

48.05±6.12

2.07±0.39

3.81±0.31

摘除组

13.66±2.97

11.45±1.73

168.24±9.77

62.73±6.49

2.02±0.35

3.45±0.34

t

0.3257

4.7666

0.1331

10.7913

0.6257

5.1307

P

0.7454

0.0000

0.8944

0.0000

0.5332

0.0000

2.2并发症

统计并发症数据，在乳化组（2.33%）比摘除组（18.60