布地奈德吸入给药联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效观察.docx

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布地奈德吸入给药联合阿奇霉素治疗支气管哮喘的疗效观察

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（岑溪市南渡中心卫生院；广西梧州543200）

【摘要】目的分析支气管哮喘患者采用布地奈德吸入给药、阿奇霉素联合治疗的效果。方法选取我院2017年6月～2018年5月78例支气管哮喘患者，随机数字表法分为观察组（n=39）、对照组（n=39），对照组布地奈德吸入给药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予阿奇霉素治疗，分析两组临床疗效，症状（呼吸困难、咳嗽、肺部啰音）缓解时间。结果观察组总有效率97.44%（38/39）较对照组74.36%（29/39）高（P＜0.05），观察组呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等症状缓解时间较对照组短（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者采用布地奈德吸入给药、阿奇霉素联合治疗，可加快症状缓解，提高疗效。

【关键词】阿奇霉素；支气管哮喘；布地奈德；肺功能

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2019）06-0127-01

支气管哮喘属于临床常见疾病，临床症状主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音等，具有病程长、发病率高、易反复等特点，对患者日常工作与生活造成严重影响。目前，临床对于支气管哮喘治疗主要以降低气道高反应，缓解临床症状为主，布地奈德属于糖皮质激素，取得一定疗效，阿奇霉素是临床常用抗生素，常作为支气管哮喘辅助药物。本研究选取78例支气管哮喘患者，旨在探究布地奈德吸入给药、阿奇霉素联合在临床治疗中的应用效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2017年6月～2018年5月78例支气管哮喘患者，随机数字表法分为观察组（n=39）、对照组（n=39）。观察组男21例，女18例，年龄20～67岁，平均（42.35±8.56）岁；病程1～8年，平均（4.56±1.56）年。对照组男20例，女19例，年龄21～67岁，平均（43.56±8.01）岁；病程1～9年，平均（4.86±1.50）年。两组资料均衡可比（P＞0.05），本经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2选例标准（1）纳入标准：①确诊为支气管哮喘；②签订知情同意书。排除标准：①合并过敏性鼻炎者；②近期应用过抗生素、糖皮质激素治疗者；③对本研究药物过敏者；④合并慢性气道疾病者。

1.3方法给予两组常规对症治疗，包括止咳化痰、平喘解痉、平衡水电解质等，必要时吸氧治疗。

1.3.1对照组布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字雾化吸入治疗，2mg/次，bid，持续治疗7d。

1.3.2观察组对照组基础上静脉滴注阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字，10mg/kg，qd，持续治疗7d。

1.4疗效评估气喘、喘鸣音、咳嗽、肺部啰音等症状消失，胸片检查未发现感染性炎症性肺纹理评为显效；临床症状明显好转，胸片检查显示轻度炎症性肺纹理评为有效；临床症状无变化甚至出现加重倾向，胸片检查显示炎症性肺纹理。（有效例数+显效例数）/39×100%=总有效率。

1.5观察指标（1）分析两组临床疗效；（2）分析两组症状（呼吸困难、咳嗽、肺部啰音）缓解时间。

1.6统计学方法SPSS24.0分析，症状缓解时间（）表示，t检验，疗效n（%）表示，χ2检验，检验标准α=0.05。

2结果

2.1疗效观察组显效27例，有效11例，无效1例；对照组20显效例，有效9例，无效10例，观察组总有效率97.44%（38/39）较对照组74.36%（29/39）高（χ2=8.573，P=0.003）。

2.2症状缓解时间观察组呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等症状缓解时间较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1比较两组症状缓解时间（，d）

3讨论

支气管哮喘是一种慢性炎性反应疾病，临床治疗主要以扩张支气管、抗感染、缓解临床症状为主。布地奈德属于一种糖皮质激素，经雾化吸入后能在短时间内作用于肺部，可有效抑制支气管收缩物质释放，进而减轻平滑肌收缩，降低气道高反应。

临床实践发现，在支气管哮喘治疗中，单一应用糖皮质激素治疗，虽取得一定疗效，但效果并显著，因此临床常辅以抗生素强化治疗[1]。阿奇霉素属于第2代大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体所引起的肺炎、气管炎等呼吸道感染具有显著抗炎作用。此外，阿奇霉素还可降低气道高反应性，缓解患者咳嗽、气喘等症状；并可阻碍细菌转肽，抑制细菌蛋白质合成。相关研究发现，阿奇霉素具有组织分布好，药物有效浓度高，维持时间长，药效持久等特点，在临床支气管哮喘治疗中取得良好疗效[2]。本研究结果发现，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），与赵琪等[3]研究具有一致性，表明布地奈德、阿奇霉素联合在支气管哮喘治疗中具有显著疗效。朱美君[4]研究发现，布地奈德联合阿奇霉素在支气管哮喘治疗中，不仅可改善患者肺功能，减轻炎性浸润，还可快速缓解气喘、