稳心颗粒治疗短暂性脑缺血发作的临床研究.docx

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稳心颗粒治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

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摘要：目的：探讨稳心颗粒对短暂性脑缺血发作有一定的疗效。方法：对102例短暂性脑缺血在阿司匹林—丹参注射液治疗的基础上加稳心颗粒为观察组，单用阿司匹林、丹参注射液为对照组，进行比较。结果：阿司匹林、丹参注射液治疗基础上加用稳心颗粒治疗，86.54%的患者临床症状明显改善，血液流变学各项指标均有明显差异（p＜0.01）。结论：稳心颗粒治疗短暂性脑缺血效果优于对照组，值得在临床中广泛应用。

关键词：短暂性脑缺血稳心颗粒阿司匹林丹参注射液

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofWenxinGranuleontransientischemicattack（TIA）.MethodsOnehundredandtwoTIApatients，wereenrolledandrandomlyassignedintotwogroups，PatientsinthetreatedgroupweretreatedwithWenxinGranule，AspirinandDanshenInjectionandtheothersinthecontrolgroupweretreatedwithAspirinandDanshenInjection.ResultsAspirin，DanshenInjectionwithWenxingranulecaneffectivelyimprovethepatientsconditionandsymptomsof86.54%，andsignificantlyimprovethechangesreducebloodviscosity（p＜0.01）.ConclusionUseofWenxinGranulehasabettereffectintransientischemicattack.

【KeyWords】TransientischemicWenxinGranuleAspirinDanshenInjection

短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或—基底动脉系统短暂性的、可逆的、反复的急性脑缺血发作。其病因主要为脑小动脉痉挛；心功能障碍；脑血管微栓塞所致颈动脉系统缺血所致的—过性黑矇、偏瘫、构音障碍和锥—基底动脉系统缺血所致的吞咽困难、眩晕发作、步态不稳、共济失调等。本文对本院2006年1月至2006年8月门诊和住院52例短暂性脑缺血发作在阿司匹林、丹参注射液治疗基础上加用稳心颗粒治疗，并与单用阿司匹林、丹参注射液的50例进行对比，观察其临床转归情况及血液流变学指标变化。

1材料与方法

1.1病例选择102例皆为本院门诊或住院病人，均于发病后1～12小时内就诊，所有患者符合1995年全国第4次脑血管会议制定标准，并于24小时后作CT或MRI证实，符合短暂性脑缺血发作诊断。将患者随机分为两组：治疗组52人，男30人、女22人，年龄50～80岁；对照组50人，男25人、女25人，年龄50～78岁。两组患者年龄、性别和病程等资料治疗经统计学检验，无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法稳心颗粒1小包（9g）每天2次，阿司匹林50mg每日1次，丹参注射液16ml+生理盐水250ml静滴每日1次15天为1疗程。对照组：阿司匹林50mg每日1次，丹参16ml+生理盐水250ml静滴每日1次15天1疗程。

1.3观察指标观察用药前后临床症状及体症变化和用药前后血液流变学变化情况。

2结果

2.1治疗组52例，显效30例，有效15例，总有效率86.54%。对照组50例，显效24例，有效10例，总有效率68.00%。两组的总有效率比较有显著差异（p＜0.01），表明治疗组优于对照组。

2.2血液流变学指标比较（见表）稳心颗粒组治疗后的全血高切血粘度、血浆纤维和粘度均有明显改善（p＜0.01）。

3讨论稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药组成，效专力宏，配伍合理，以炙甘草汤治则为治疗方向为组方，疗效显著，临床应用的优势潜力大，有活血化瘀、通经活络、益气养阴、固本扶元之功效，还能调节机体气血，与中医的整体观念吻合。现代药理学研究表明，三七可改善脑动脉血流量，改善微循环；黄精具有抗动脉粥样硬化，增加动脉流量的作用；党参对ADP诱导血小板聚集有明显抑制和解聚作用，防止血栓形成；琥珀能改善血液淤滞状态、降低血粘度作用。诸药配伍，则提高冠脉血流量，降低心肌耗氧量及血液粘度作用，能改善心肌缺血及心脏功能，该药在临床上也主要用于治疗冠心病及快速型心律失常。本研究表明，稳心颗粒对改善短暂性脑缺血发作有明显的改善，还能调节机体气血，不但对单纯的脑血管系统疾病疗效较好，对于机体气血不畅，血脉闭塞等引发的疾病也可收到效果。通过研究，证实稳心颗粒