比较单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状.docx

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比较单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状

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滨州市中心医院呼吸内科山东滨州251700

摘要：目的比较分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状。方法选择在我院进行治疗的单纯慢性阻塞性肺疾病患者30例，将其列为观察组，哮喘慢阻肺重叠综合征患者30例，将其列为普通组，具体的选择时间为2017年1月-2018年9月，比较分析两组的患者的临床症状及治疗方法。结果两组患者的气促、咳嗽等首发症状，单纯湿啰音、干湿啰音并存等肺部听诊特点差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者的无啰音、单纯哮啰音等肺部听诊特点差异无统计学意义（P0.05）。观察组进行甲基泼尼松龙静脉治疗的患者较普通组更多，差异具有统计学意义（P0.05）。结论相比较单纯慢性阻塞性肺疾病，哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床症状更易表现为气促喘息、干湿啰音并存，能为医生提供可靠有效的临床诊断依据，利于后期的治疗及恢复。

关键词：临床症状；哮喘慢阻肺重叠综合征；单纯慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺是常见的阻塞性气道炎症疾病，会引起患者出现Ⅱ型呼吸功能的衰竭，对患者的生命安全和健康状况产生严重威胁[1]。有些慢阻肺患者可对糖皮质激素发挥较好的反应，呈现出气流受限可逆的情况，慢阻肺和哮喘作为两种不同的疾病，患者会发生同时出现的情况，故医疗届将其命名为哮喘慢阻肺重叠综合征（ACOS）[2]。为比较分析单纯慢性阻塞性肺疾病与哮喘慢阻肺重叠综合征的临床症状，本研究选择了2017年1月-2018年9月在我院进行治疗的单纯慢性阻塞性肺疾病患者30例，哮喘慢阻肺重叠综合征患者30例，现将内容整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2018年9月在我院进行治疗的单纯慢性阻塞性肺疾病患者30例，将其列为观察组，哮喘慢阻肺重叠综合征患者30例，将其列为普通组，比较分析两组的患者的临床症状及治疗方法。观察组中男性患者19例，女性患者11例，年龄54-83岁，平均年龄（67.28±6.41）岁；普通组中男性患者17例，女性患者13例，年龄53-82岁，平均年龄（66.91±6.37）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。

纳入标准：被确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者；年龄超过50岁的患者；签署知情同意书的患者；我院伦理委员会准许本次研究。

排除标准：合并心力衰竭、肿瘤等其他威胁生命的患者；病情加重不能完成研究的患者；合并肺脓肿或肺结核的患者；临床资料不全，依从性较差的患者。

1.2方法

对患者的临床症状、治疗方法、糖皮质激素及辅助检查等进行记录。

1.3观察指标

比较分析两组的患者的临床症状及治疗方法。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床症状分析

由表1可以发现，两组患者的气促、咳嗽等首发症状，单纯湿啰音、干湿啰音并存等肺部听诊特点差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者的无啰音、单纯哮啰音等肺部听诊特点差异无统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者治疗方法分析

当病程处于急性发作期的时候，观察组进行甲基泼尼松龙静脉治疗的患者共17例（56.67%）；普通组进行甲基泼尼松龙静脉治疗的患者共8例（26.67%），观察组进行甲基泼尼松龙静脉治疗的患者较普通组更多，差异具有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

慢阻肺的特征是肺血管、气道及肺实质出现的慢性炎症，肺泡巨噬细泡、中性粒细胞及淋巴细胞会在肺部的不同部位聚集，导致气道重塑、气道炎症等病变的出现，还会减弱肺泡弹性回缩、丧失肺泡的附着能力，对肺部造成实质性的损害[3]。哮喘作为慢性气道炎症性疾病，其发生原因是肥大细胞、淋巴细胞、上皮细胞等多种细胞组分，容易引起多变可逆性气流受限的出现，AHR反应会随之增加，若哮喘病程较长，还会引起气道重构等一系列的变化[4]。随着疾病的发展和病程的延长，有些特殊患者会出现两者相互转变的情况，导致哮喘慢阻肺重叠综合征的出现，去其进行有效的区分，可为后期治疗提高可靠依据[5]。本研究结果显示，两组患者的气促、咳嗽等首发症状，单纯湿啰音、干湿啰音并存等肺部听诊特点差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者的无啰音、单纯哮啰音等肺部听诊特点差异无统计学意义（P0.05）。观察组进行甲基泼尼松龙静脉治疗的患者较普通组更多，差异具有统计学意义（P0.05）。可以发现单纯慢阻肺患者的症状更多的表现在咳嗽、单纯湿罗音上，而哮喘慢阻肺重叠综合征患者的症状更多表现在气促喘息、干湿啰音并存上。当患者处于ACOS急性发作期的时候，应对患者进行哮喘的急救处理方法，所以在治疗上ACO