循证护理预防肿瘤患者化疗药物外渗的应用效果分析.docx

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循证护理预防肿瘤患者化疗药物外渗的应用效果分析

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【摘要】目的：分析肿瘤患者在本院通过化疗后进行循证护理对预防药物外渗的应用效果。方法：挑选本院在2016年1月至2018年1月接收的70例肿瘤患者，其中35例作为对照组，采用常规护理，另外35例作为观察组，在对患者实施常规护理的基础上采用循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组在常规护理的基础上实施循证护理发生化疗药物渗透的概率仅为5.71%，明显低于对照组的20%，而且观察组中口腔黏膜损伤、静脉炎及胃肠道反应等发生率也有所降低结论：对肿瘤患者在常规护理的基础上实施循证护理是非常必要的，这不仅能减轻患者的病痛，还能改善患者的生活质量。

【关键词】循证护理；肿瘤患者化疗；药物外渗；治疗效果

治疗恶性肿瘤的常用的重要手段之一，化疗在治疗过程中会进行静脉注射化疗药物，在这个过程中，由于外渗可能造成很大的安全隐患，如果处理不当还有可能会引起患者功能上的障碍、组织红肿等问题，这会使患者要承受很大的痛苦，同时也增加了医疗费用，影响后续的治疗及患者的康复效果。因此，要做好预防肿瘤患者化疗药物外渗方面的护理是极其必要的，循证护理作为循证医学和循证保健不可或缺的环节，是指护理人员为寻找最佳的护理措施而通过个人经验及实际临床条件，结合患者的自身情况，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。通过循环护理可到做早预防、早发现问题、早处理问题从而达到降低肿瘤患者化疗药物外渗的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

挑选本院在2016年1月至2018年1月接收的70例肿瘤患者，随机分成两组，其中35例作为对照组，采用常规护理，另外35例作为观察组，在对患者实施常规护理的基础上采用循证护理，比较两组患者的护理效果。其中，对照组男21例，女14例；年龄45-70岁，平均年龄（52.2±5.6）岁。观察组男23例，女12例；年龄42-75岁，平均年龄（50.4±4.9）岁。两组患者一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），因此，两组患者可以在护理效果方面进行比对。

1.2方法

1.2.1对比组

医护人员对患者采取常规护理措施，即定期对患者进行病情观察，监督患者饮食，对患者出现的不良反应提供基础护理。

1.2.2观察组

在对患者进行常规的护理的同时进行循证护理。循证护理主要是通过提出征询问题、寻找循证支持和循证护理应用三个步骤来完成。首先是提出循证问题，在肿瘤患者入院后医护人员通过查阅患者的临床资料，来了解患者的病情，找出在治疗过程中可能出现的护理问题。比如化疗药物外渗护理，饮食护理、服药护理及心理护理等。其次是寻找循证支持，医护人员根据循证问题，结合自身的临床知识和临床经验，查阅相关文献寻找相关的护理依据，并根据患者的意愿及自身情况制定出适合患者的护理方案[1]。最后是实施循证护理，依照循证支持根据制定好的护理方案对患者进行护理，包括为提高穿刺成功率选择合适的血管，降低药物对血管的刺激等[2]；同时，为了能让循证达到最佳效果，还要对患者进行生活护理、饮食护理及心理护理等

1.3观察指标

观察两组患者在治疗过程中，化疗药物外渗情况、静脉炎、胃肠道反应及口腔黏膜损伤等情况。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0软件进行分析，其中以均数±标准差表示计数资料，进行t检验；计数资料以率表示，进行X2检验，若P＜0.05表示有显著差异。

2结果

对两组治疗效果进行对比发现，观察组在治疗过程中发生化疗药物渗透的概率显然低于对比组。而静脉炎、胃肠道反应及口腔黏膜损伤、静脉炎及胃肠道反应发生率也明显低于对比组，P0.05，差异具备统计学意义。具体数据如表1.

表1对比两组护理效果n（%）

3讨论

常规护理模式在循证护理的发展下受到了很大的冲击，循证护理模式主要是根据研究依据、临床经验及医护人员的个人技能，并结合患者的意愿及实际情况来制定的护理方案，这三者的结合可以使医护人员能够化被动为主动，对发现的问题能及时的查阅相关资料、相互讨论，找到最佳的解决办法。从而有利于提高护理的质量，使患者得到最好的服务[3-4]。

而通过本次研究的数据显示，我们也不难发现在常规护理的基础上实施循证护理可以降低化疗药物外渗透事件的发生率，而且使口腔黏膜损伤、静脉炎及胃肠道反应发生率也有所降低。因此，对肿瘤患者在常规护理的基础上实施循证护理是非常必要的，这不仅能减轻患者的病痛，还能改善患者的生活质量。

Reference：

[1]黄忠武.肿瘤内科化疗药物应用中存在的安全问题及对策研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：201-203.

[2]卢玉荣.循证护理在预防肿瘤患者化疗药物外渗中的应用[J].中国农村卫生，2018（01）：52-53.

[3]乔雪亮，鲍莉莉.循证护理在预防肿瘤患者化疗药物外渗中的应