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灌南县新区人民医院

各职能部门工作制度及岗位职责

目录

一、各委员会职责

1、医疗质量管理委员会职责

2、医院医疗技术管理委员会职责

3、医院病案管理委员会职责

4、医院医学伦理委员会职责

5、医院医疗安全委员会职责

6、医院生产安全委员会职责

7、医院药事管理委员会职责

8、医院医疗设备管理委员会职责

9、医院院感管理委员会职责

10、医院临床输血管理委员会职责

二、职能部门员工岗位职责

1、医院感染管理专职人员职责

2、医务科干事、病案管理员职责

3、库管员岗位职责

4、会计岗位职责

5、信息科岗位职责

6、后勤保卫人员岗位职责

7、洗衣房工作职责

8、食堂工作职责

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三、职能部门工作制度

1、办公室工作制度

2、医务科工作制度

3、护理部工作制度

4、院感科工作制度

5、财务科工作职责

6、药械科工作职责

7、人事科工作制度

8、核算办工作制度

9、后勤管理科工作制度

10、保卫科工作制度

第一章各委员会职责

一、医疗质量管理委员会职责

1、医疗质量管理委员会在院长和分管院长领导下开展工作。

2、负责研究制定医院质量管理规划并具体实施，每月活动一次.

3、负责组建医院医疗质量管理监控网络;各科室病区成立质控管理小组，并

开展工作。

4、负责指导病案管理委员会等专业委员会的工作。

5、每月负责指导有关职能科室对全院医疗质量进行管理和监控。

6、每季度负责领导组织医疗质量检查和评比工作。

7、及时督查医院的质量管理工作,并进行奖惩处理.

二、医院医疗技术委员会职责

1、研究审查本院重大技术项目和重点学科建设的实施方案。

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2、对发生的医疗纠纷进行院内讨论。

3、负责制定并实施新技术新项目准入管理制度。

4、对科研新技术引进申报项目进行审核。

5、对学科主任进行年终考评及对引进的学科带头人进行综合考评。

6、对晋升高级技术职务的人员进行考评。

7、研究其它与医院发展和学科建设相关的重大问题，提出建设和实施方

案，供领导参考。

三、医院病案质量管理委员会职责

1、病案管理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作；建立健全四级

病历质量监控体系。

2、负责贯彻落实卫生部《医疗机构病历管理规定》。

3、负责指导临床科室及医务人员执行江苏省《病历书写规范》,每月活动一

次。

4、负责对医务人员进行病案质量、病案安全教育。

5、对门诊病历、在床病历及出院病历实施检查，根据检查结果进行考核并

提出整改措施.

四、医院医学伦理委员会职责

1、医学伦理委员会在医疗质量管理委员会指导下开展工作.

2、指导医务人员学习、掌握基本伦理原则、国际伦理准则和国家相关法律

法规。

3、指导临床科室在伦理原则下进行新技术应用及药物临床试验.

4、对新技术应用及药物临床试验进行伦理审查，保护受试者的利益，协调

推动医学进步与维护受试者权益，遵从受试者第一原则.