管道护理—T管引流护理（护理技能课件）.pptx

护理技能—“T”管引流护理

T管引流的目的

T管的放置部位

T管引流的护理

T管引流的注意事项

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目录

CONTENTS

第一部分

T管引流的目的

01

T管引流的目的

第二部分

T管的放置部位

02

T形管的放置

胆总管探查切开取石后，需在胆总管切开处放置“T”型引流管一根（一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹部戳穿出体外，接引流袋）

第三部分

T管的护理

03

T管的护理

引流的整个装置需衔接紧密，避免渗漏。

对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T形管拔出。

术后用缝线将T管固定于腹壁外，并用胶布固定于腹壁皮肤，末端连接引流袋。

但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。

一、妥善固定

引流管不可高于切口，防止胆汁逆流引起感染，引流袋的位置不可过低，防止胆汁流出过量，影响消化吸收。

T管不可受压、扭曲、折叠，经常给予挤捏以保持引流通畅。

若术后一周内发现阻塞，可用细硅胶管插入管内行负压吸引。一周后，可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。

二、保持有效引流

三、观察并记录引流液的色、质、量

定期冲洗，引流袋每日更换1次，管周围皮肤用酒精每日消毒1次。

严格无菌操作

行T形管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。

T管造影后处理

四、预防感染

五、拔管护理

放置时间：T管一般放置2周。

拔管条件：术后10日，经夹管2-3日，无不适，行T管胆道造影，若无异常，开放引流管24h，使造影剂排出后，再次夹管2-3日，无症状可拔管。

残余窦道：用凡士林纱布填塞，1-2日可自行闭合。

结石残留：保留T管6周以上，再做取石处理或其他处理。

第四部分

T管引流的注意事项

04

T管引流的注意事项

合理饮食

合理作息

合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神过度紧张。

采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂肪饮食。

带管出院指导

疾病预防指导

若出现黄疸、陶土样大便、腹痛、发热、黄疸等症状应立即就医。

穿宽松柔软的衣服，防止管道受压；采用淋浴，用塑料薄膜覆盖置管处，防止增加感染机会；在管道上做记号，观察是否脱出，避免提举重物或过度活动；管口每日换药一次，观察并记录引流液，引流袋每周更换一次。