癫痫病人的护理.docx

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癫痫病人的护理

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R473B1672-5085(2010)03-0223-02

【关键词】癫痫护理

癫痫是短暂的，大脑功能失调，临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱。长期的癫痫发作，便出现精神症状，发脾气、人格改变、多疑等精神症状，这给护理增加了许多难度，也增加了病房的不安全因素，因此加强对这类病人的科学管理非常重要，也是提高护理质量的关键。

1临床资料

我院于2007年～2009年收治的50例符合CCMD-11诊断标准的癫痫病人，其中男性39例，占78％；女性11例，占22％，病人比例为1：0.18；年龄最大72岁，最小为17岁，平均30.2岁；住院天数最短7天，最长140天，平均50.12天；病程与疗效：病人病程最长37年，最短3个月，平均12.73年，自动出院3例，改善7例，显进15例，痊愈25例。

2护理

2.1一般护理

2.1.1建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。为病人创造良好的住院环境，合理安排好病人生活规律和饮食习惯，定时作息，避免情绪激动与失眠。适当限制水量摄入，给予高脂肪低碳水化合物饮食，对感受强光刺激易产生癫痫发作的病人，应禁止看电视，护士应注意病人有无诱发因素，并提醒患者，预防癫痫发作。

2.1.2注意发作前兆表现，加强安全护理。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将病者安置床上，密切观察，以免抽搐落地摔伤。做好病区的安全管理工作，注意环境安全，减少不良刺激。病人入院时，检查病人口腔有无松动牙齿或义牙，如有应拔除或取下，以免抽搐发作时，牙齿脱落误入气管。嘱病人不要登高，避免从事高空和水上作业等危险工作。

2.1.3认真做好病人服药环节工作。在每天的药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量服药。护士发药时认真负责，做到药物到手，服药到口，服药后认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等，以防藏药，切勿间断，更不要突然停药，否则可使发作增加，甚至诱发癫痫持续状态。仔细观察药物治疗效果的用药后的副反应，如发生反应及时报告医生，给予适当的处理。

2.2对症护理

2.2.1癫痫大发作的护理。让病人平卧，迅速松解衣领和裤带，适当扶持四肢抽动的部位，迅速用牙垫或毛巾放入口腔内上下臼齿之间，用手托着下颌，同时在5～8胸椎间各放一薄枕，以防止脱臼、骨折或碰损皮肤。抽搐停止，将患者头转向一侧，以防舌头后坠，阻塞呼吸道。注意呼吸恢复情况，如呼吸不畅，出现紫绀现象时，应及时做人工呼吸，必要时氧气吸入或及时更换衣裤、床单、并设专人护理。

2.2.2癫痫持续状态的护理。注意呼吸、脉搏、血压、瞳孔及意识的变化。详细记录发作的频率、持续时间和间歇时间，保持呼吸道及静脉输液的通畅。保护好肢体，做好基础护理、生活护理、口腔护理以及饮食护理，必要时给予鼻饲。注意大小便失禁情况。

2.2.3癫病性人格改变的护理。护士要同情体贴关心病人，态度和蔼，耐心倾听病人的诉说，尽量满足病人合理要求，与病人交谈时要注意说话方式，做好解释。适当安排工娱活动。

2.3心理护理

2.3.1掌握接触病人的技巧

接触病人是精神科护理工作中很重要的一环。护士应具备良好的职业素质，掌握适当的方式方法和技巧的应用。要按各阶段不同的接触方法和内容，分层次地开展临床护理和心理护理。对新入院病人重点是解决病人的基础生理和安全需要。对住院期人更应注意自尊的需要。对恢复期的病人提供心理咨询服务，帮助患者找出容易诱发因素，提高抗病能力。

2.3.2根据癫痫伴发精神障碍具有的临床特点及表现，给予适当的心理护理。医护人员要仪表端正，态度亲切和蔼，动作轻柔，操作细心准确，尊重患者。使病人得到温暖愉快，安慰和鼓励，增强战胜疾病的信心。

2.3.3发挥语言在护理工作中的积极作用。运用适当的语言，引发病人正性的情绪反应，帮助病人认识自身的疾病以及个性弱点，克服负性情绪和异常性格反应。护士与病人交谈要讲究语言艺术，要真诚和善，不要流露轻视、厌烦的态度，让病人感受到护士对他们的尊重，有利于病人自信心、自尊心的树立和巩固。

随着医学模式的转变，护理癫痫伴发精神障碍的病人，促进他们的身心健康，不仅是医院的职责，更需要社会对他们的理解，亲人的关心，创造有利于康复的社会环境，使病人树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进康复。

Reference

[1]胡常林，等摘译.癫痫状诚的治疗，国外医学神经病学神经外科学分册，1983.

[2]陈宝成，等.癫痫状态100例的临床与治疗，中华神经精神科杂志，1987.

[3]杨莘.神经疾病护理学.北京：人民卫生出版社，2005.

[3]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1998.

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-全文完-