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病历书写中能体现的核心医疗制度

一、前言

在医疗行业，病历是记录患者病情、诊疗经过及治疗效果的重要文件，是医疗质量和病案管理的基础。为了确保病历的完整性、真实性和准确性，提高医疗质量，保障患者权益，我们制定了以下病历管理制度。本制度主要包括病历保存管理、病历书写、病历归档管理、病历查阅管理、病历复制管理、病历的封存和启封以及病历质量管理等方面，旨在规范医疗行为，提高医疗服务水平。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：病历应按照国家相关规定，确保真实、完整、准确、及时地保存。病历保存期限自患者出院之日起计算，至少保存30年。

2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在