探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理体会.docx

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探讨高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理体会

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摘要：目的：分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理。方法：选择我院自2015年3月至2016年4月期间收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，依据患者来院先后顺序均分两组。采用常规护理的24例患者为参照组，采用并发症护理的24例患者为研究组，最后对两组患者的护理效果进行比对。结果：经不同方法护理后，研究组患者的并发症发生率（4.2%）低于参照组（33.3%），组间数据结果经检验后差异显著，呈P＜0.05。结论：行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者，配合有效的并发症护理措施可以使并发症发生率显著降低，临床应用价值存在。

关键词：高龄病人；腹腔镜前列腺癌根治术；并发症；护理

近几年，老龄化的加剧发展致使老年病发生率逐年增加，尤其是前列腺疾病。与此同时，该类疾病的高峰阶段为70岁至80岁之间[1]。由于高龄患者的自身功能逐渐降低，虽然根治术具有显著的临床疗效，但是多数患者完成手术后仍发生并发症，从而延长患者的康复时间。鉴于此，此研究分析高龄病人腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理，对我院近一年收治的患者48例进行探究，以下为详细护理流程。

1患者信息与方法

1.1患者的资料

本次研究中入选的行腹腔镜前列腺癌根治术的高龄患者48例，时间为2015年3月至2016年4月。分组方法依据患者来院先后顺序划分为研究组和参照组，患者例数分别为24例。研究组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至88岁之间，中位年龄计算后为（82.51±1.66）岁。参照组（n=24）患者中，年龄区间分布在70岁至89岁之间，中位年龄计算后为（83.04±1.91）岁。研究组及参照组患者的临床资料由统计工具证实，组间差异呈P＞0.05。另外，所有患者均知情了此次实验，并签订知情同意书。将其送往我院伦理委员会，通过审核。

1.2方法

参照组患者的护理模式以常规护理为主，研究组患者接受并发症护理，详情护理流程包括：

心律失常：由于患者的年龄较高，其自身器官功能和心肺功能逐渐降低，实施手术后会存在不同程度的应激反应，从而引发心律失常或心功能异常。因此，患者完成手术后需对其生命体征进行监测，对输液速度进行控制。与此同时，还需观察患者是否出现以下症状，如：胸闷、红色泡沫样痰，在此期间需对患者进行心理疏导，将引发因素进行详细告知，同时将注意事项详细讲解，这样将其不良情绪消除的同时可以创建治疗疾病的自信心。必要时，需在医嘱条件下予以抗心律失常药物，对其电解质紊乱进行纠正，确保患者的血容量维持在正常状态[2]。

肺部感染：由于高龄患者的自身呼吸循环系统较差，因此完成手术后需让其保持半卧位，配合低流量吸氧，这样有助于呼吸循环，从而使其肺部通气功能得以改善。另外，患者由于术后伤口的疼痛难以将痰液顺利排出，不能及时咳出分泌物，在一定程度上会提升肺部感染发生率。因此，护理人员需指导患者正确的排痰，同时对其生命体征和动脉血气结果进行监测，必要时实施痰培养。

下肢深静脉血栓：就高龄患者而言，其自身较易合并基础疾病，加之术后长期卧床会提升下肢深静脉血栓发生率[3]。因此，患者完成手术后护理人员需对其下肢皮肤进行观察，必要时可予以患者抗血栓压力袜。另外，对患者予以鼓励，让其尽早下床，护理人员对其肢体进行训练，指导正确的主动运动和被动运动。

尿道膀胱吻合口瘘：患者完成手术后会引发尿道膀胱吻合口瘘，认为与缝合不佳和组织修复不良存在相关性[4]。因此，护理人员需对负压引流的颜色进行观察，确保尿管处于通畅状态，协助患者进行翻身，适当的对尿管进行挤压。若发现尿管不畅，需立即进行冲洗。

术后出血：患者完成腹腔镜手术后较易引发出血，与此同时，部分患者会伴有以下症状，如：血压下降、面色苍白等。因此，护理人员需加强对其生命体征的监测，及时采取止血治疗，同时将血容量进行适当补充。

1.3指标评价

对研究组和参照组前列腺癌根治术患者不同护理模式后的并发症发生情况进行比对，并将研究结果详细记录。

1.4数据统计和检验

研究中各项数据结果均选择（SPSS19.0）进行统计和检验，并发症发生率以（%）表示，组间行卡方检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2实验结果

研究组患者采用并发症护理，术后出现并发症的患者有1例，比例为4.2%，参照组患者采用常规护理，术后出现并发症的患者有8例，比例为33.3%，组间结果证实差异呈P＜0.05，存在统计学意义，X2=6.7009。

3讨论

前列腺疾病在老年人群中有较高的发生率，加之高龄患者自身较易合并基础疾病，在一定程度上会增加手术风险和难度。从当前的治疗方法来看，临床首选腹腔镜前列腺癌根治术，虽然可以获取显著的治疗效果，但是术后会有较高的并发症发生率，这样延长患者的康复时间，同时对