舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果姚虹玉.docx

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舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果姚虹玉

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摘要：目的探究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果。方法以我院收治的94例普外科腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为两组，对照组（47例）采用常规护理，实验组（47例）采用舒适护理，对比两组护理效果。结果实验组护理满意率为93.6%，并发症发生率为4.3%，明显优于对照组的76.6%、17.0%，差异显著，P0.05，具有统计学意义。结论在普外科腹腔镜手术患者中给予舒适护理干预，可以显著提高护理效果，降低并发症的发生，促使患者尽快康复，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。

关键词：舒适护理；普外科；腹腔镜手术；干预效果

在普外科中腹腔镜手术室一种常见手术方式，与传统的开腹式手术比较，其具有创伤小、出血量少、术后恢复迅速、并发症少等优势，在临床上应用比较广泛。在普外科腹腔镜手术治疗的时候，给予有效的护理干预，可以确保患者良好的预后，缓解患者不良心理，促使患者尽早康复[1]。而舒适护理主要是根据患者的个体差异，制定出整体性与个性化的护理模式，以便让患者感受到轻松与舒适，在腹腔镜手术中给予舒适护理干预，可以取得较好的预后效果[2]。本次研究中，对94例普外科腹腔镜手术患者进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的94例普外科腹腔镜手术患者为研究对象，所有患者均在2016年7月至2017年7月入院治疗。随机分为两组，对照组（47例）中，男性26例，女性21例，年龄在24-73岁之间，平均为（46.2±3.7）岁。手术类型：胆囊手术11例，胃肠手术13例，肝脏手术9例，阑尾炎手术14例。实验组（47例）中，男性27例，女性20例，年龄在25-74岁之间，平均为（47.3±3.9）岁。手术类型：胆囊手术12例，胃肠手术11例，肝脏手术8例，阑尾炎手术16例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，需要对患者讲解注意事项，并对患者的各项生命体征进行密切观察，给予出院指导，并根据常规护理流程来执行。实验组患者给予舒适护理，具体措施如下：

（1）术前护理

首先，需要根据手术需求做好相关检查，并确保操作轻柔，密切关注患者的感受。在于患者沟通的时候，需要保持亲切的态度，采用温和的语言向患者讲解手术治疗的注意事项，并对术后并发症进行积极预防，以便让患者了解该病的治疗流程与预后情况，缓解不良心理，确保患者能够积极配合治疗。其次，需要在术前3天的时候告知患者需要做好肠道准备工作，并取得患者的配合后需要对饮食进行一定的限制，在术前1天的时候，需要做好备皮工作，并对患者的心理状态进行分析，转移患者注意力，缓解焦虑、紧张等心理，确保患者以良好的心理状态面对手术。

（2）术中护理

首先，需要对手术环境适当的调整，确保室内温度与湿度符合手术需求，并确保各种手术设备与物品等准备齐全。并及时安慰鼓励缓和，用轻松、温和的语言与患者交流，缓解患者的紧张心理。并在建立静脉通道的时候，需要确保动作温柔。尽量避免患者不必要的身体暴露，以便充分尊重患者，并对患者给予保暖护理。其次，需要根据患者手术需求选择合理的体位，并对其进行消毒处理，摆放体位的时候需要考虑到患者的舒适性，避免压迫神经与血管。在手术过程中需要密切观察患者的血压、呼吸频率、心理、腹内压等指标的变化，一旦出现异常情况，需要及时采取应急措施处理。在手术完成后需要采用温生理盐水对患者血迹进行擦洗，并轻柔的转移患者。

（3）术后护理

首先，需要指导患者以合理且舒适的体位进行休息，尽量减少术后疼痛。同时，需要对患者的伤口与生命体征进行观察，对引流管进行合理安置，避免出现扭曲、折叠等现象引起管道不通畅情况。其次，需要给予合理的饮食护理。需要告知患者食用流质食物，及时补充营养，并逐渐转变为半流质饮食到普食，避免使用容易产气的食物，饮食需要清淡。另外，还需要鼓励患者尽早下床活动，以便促使胃肠蠕动。并对可能出现的并发症进行有效的预防，适当的转移患者注意力，缓解疼痛。

1.3观察指标

需要采用自拟护理满意度调查量表对患者的护理满意度进行评价，总分为100分，90-100分表示非常满意，60-89分表示比较满意，60分以内表示不满意。另外，对患者的并发症进行统计。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意率对比

实验组护理满意率为93.6%，明显优于对照组的76.6%，差异显著，P0.05，具有统计学意义。见表1所示：

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率为4.3%，其中切口感染1例，恶心呕吐1例；对照组并发症发生率为17.0%，其中切口感染2例，恶心