高压氧与内分泌疾病PPT课件.pptx

高压氧与内分泌疾病;

高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)：在高压环境下，呼吸气体中氧的分压（简称氧压）超过1ATA者。

;高压氧的发展简史;第二节氧气的运输;不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化;1.高气压下物理溶解氧

2.“无血的生命”（lifewithoutblood）

1960年，实验证实：应用3ATA高压氧条件，仅靠血浆中物理溶解的O2量，即可维持没有Hb的动物的生命。并于1962年3月在美国外科杂志发表了《无血的生命》一文后，高压氧再度引起世界各国医学界的重视与极大兴趣。;高压氧的治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。;

1.常温常压下，组织的氧储量为13ml/kg,耗氧量为3～4ml/kg.min,循环阻断的安全时限为3～4min。

2.0.3MPa下，氧储量53ml/Kg，循环阻断的安全时限为8～12min。

3.为HBO下心、脑手术、器官移植等创造条件。结合低温效果更佳。;高压氧下，毛细血管内氧的弥散半径可从常压吸空气时的30μm提高到l00μm。大大有利于代偿因血管阻塞原因造成的组织细胞缺氧。

;四、收缩血管作用

对侧支循环的影响;（2）对侧支循环的影响;五、抑制厌氧菌的生长与繁殖

1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关系。

2.当在0.25MPa条件下，人体组织内氧张力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。

3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。

4.HBO提高白细胞杀菌能力。;六、高压氧对损伤的修复作用;2.早期HBO治疗可减轻脊髓出血、水肿和缺氧状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复；

3.可加快烧伤创面的修复，提高移植皮片的成活率；

4.可促进骨折区新生血管的再生，加速新骨形成。

;第四节高压氧与内分泌疾病;（二）高压氧与糖尿病足;1、高压氧治疗糖尿病足的机制

（1）降低血糖水平；

（2）提高动脉氧分压，增加氧的有效弥散距离；

（3）改善微循环，减少血小板的聚集，增加红细胞的弹性，降低红细胞的比容，从而加快血液流速；

（4）高压氧可以促进血管内皮细胞的增殖和迁移，加快血管的修复，促进侧枝循环的建立；;（5）高压氧治疗可??促进成纤维细胞及上皮细胞的生长；

（6）高压氧可以抑制细菌的生长：在高分压环境下，需氧菌及厌氧菌生长都收到抑制；

（7）高压氧可以提高机体的免疫力，促进中性粒细胞和吞噬细胞的吞噬能力。;（三）高压氧与甲状腺功能亢进;（四）、高压氧与系统性红斑狼疮

1995年，闫瑞常等报道1例系统性红斑狼疮女性患者，反复发作2年，经泼尼松治疗25mg、吲哚美辛100mg，治疗无效，加用高压氧治疗2个疗程后症状改善。半年后症状复发。

1995年，施锦红等报道6例系统性红斑狼疮病人，均激素治疗无效，进行高压氧治疗，结果2例痊愈，4例缓解。;（五）高压氧与类风性关节炎;（六）高压氧与白塞病;第五节高压氧治疗禁忌症;高压氧治疗禁忌症;（二）相对禁忌证

1.重症上呼吸道感染

2.重症肺气肿、肺大泡、支气管扩张症

3.重度鼻窦炎

4.高碳酸血症

5.Ⅱ度以上心脏传导阻滞

6.脑血管瘤、畸形

7.早期妊娠（3个月内）

血压过高者（160/100mmHg）;第六节高压氧的安全性;空气氧舱;图为高考前学生在吸氧;谢谢