生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察杨文宝.docx

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生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察杨文宝

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（单县中心医院山东菏泽274300）

【摘要】目的：探讨分析生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选取2014年12月至2017年12月于我院就诊的重症胰腺炎患者40例，将其随机分为对照组与实验组各20例，对照组仅使用泮托拉唑钠进行治疗，实验组采用生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，1周后观察疗效。结果：对照组显效8例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%；实验组显效11例，有效5例，无效4例，总有效率80.0%。结论：生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎效果显著，优于单独使用泮托拉唑钠治疗。

【关键词】生长抑素；泮托拉唑钠；急性胰腺炎

R576A2095-1752（2018）20-0201-02

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺疾病在全球范围内的发病率呈逐年增高趋势，重症急性胰腺炎是胰腺疾病中的一种危险疾病，其发病迅速、病情复杂、并发症多、死亡率高的特点已成为严重影响人类生命健康的疾病，是目前临床工作的难点与实验研究的热点。我院采用生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗效果良好，特进行临床研究，现对研究过程进行阐述。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2014年12月至2017年12月于我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者40名，其中男性患者26名，女性患者14名，患者年龄34～56岁，平均年龄（43.62±2.18）岁。将所有患者随机分为对照组与实验组各20例，对照组中男性患者13名，女性患者7名，年龄34～54岁，平均年龄（42.45±2.88）岁；实验组中男性患者13名，女性40名，患者年龄35～56岁，平均年龄（44.98±2.78）岁。经统计学分析，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者临床诊断为重症急性胰腺炎：临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、腹腔高压等，严重者低血压休克；体征上严重者两侧肋腹出现灰紫色斑或脐周出现紫色斑；实验室CT检查确诊。（2）患者无先天性肝、胆、胰等器官异常者。（3）患者无艾滋病等免疫系统疾病。

1.3排除标准

（1）不符合纳入标准者。（2）患者病情严重急需手术治疗。（3）妊娠及哺乳期女性。（4）心、脑、肾功能严重不全者。（5）呼吸系统严重病变者。

1.4退出标准

（1）患者病情恶化，急需手术治疗者。（2）多器官严重损伤，治疗难以继续者。（3）主动要求退出者。

1.5方法

选取2014年12月至2017年12月于我院就诊的重症胰腺炎患者40例，将其随机分为对照组与实验组各20例，对照组仅使用泮托拉唑钠进行治疗，40mg/次，2次/天；实验组采用生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗，即在对照组基础上给予生长抑素3mg/次，2次/天。1周后观察疗效。

1.6评价标准

参考《中国急性胰腺炎诊治指南》进行评价：（1）显效：患者临床症状及体征消失，实验室检查恢复正常，胰腺性质及功能恢复正常；（2）有效：临床症状基本消失，实验室检查指标趋于正常，胰腺性质改善，仍存在少量积液；（3）无效：症状、体征及胰腺性质、功能均无明显改善甚至恶化。

1.7统计分析

使用SPSS19.0对患者基本资料及研究结果所涉及数据进行处理，运用t检验对定量数据进行分析，运用卡方检验对定性资料进行分析，检验水准α=0.05。

2.结果

对照组显效8例，有效5例，无效7例，总有效率65.0%；实验组显效11例，有效5例，无效4例，总有效率80.0%。对照组腹痛缓解时间（2.8±0.2）天，胃肠功能恢复时间（3.3±0.8）天；研究组腹痛缓解时间（1.9±0.5）天，胃肠功能恢复时间（2.4±0.6）天。对照组与实验组痊愈率、总有效率、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间上的差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果表明实验组治疗效果明显优于对照组。

3.讨论

泮托拉唑钠作为泮托拉唑的钠盐，其作用于泮托拉唑相同，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，可选择性地作用于胃黏膜壁细胞，一直壁细胞H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞中的H+不能运送到胃中，从而有效抑制胃酸的分泌。此外，本品还可抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，抑制Hp的生长。泮托拉唑的疗效与奥美拉唑类似，并且在止痛效果上还优于奥美拉唑。本品良好的抑制胃酸分泌的效果使其广泛应用于重症急性胰腺炎的治疗。

生长抑素作为肽激素，可抑制生长激素、促甲状腺激素的分泌，从而抑制胃蛋白酶、胃泌素等物质的释放，减少胃、小肠、胰腺、胆囊等整个消化道器官器官的分泌，可减少分泌量50%以上，发挥“内减压”的作用。其还可降低酶活性，还可促进血小板的凝集收缩作用，对胰腺细胞产生保护作用，有利于重症胰腺炎患者机体的恢复，并减少并发症的发生。其作用机理为结合胰腺细胞上的受体，抑制胰腺腺泡和导管上皮细胞的功