《医疗卫生系统安全生产标准化建设要求》（征求意见稿）编制说明.docx

《医疗卫生系统安全生产标准化建设要求》

编制说明

1

目录

一、工作概况 1

（一）任务来源 1

（二）目的意义 1

（三）主导单位 1

（四）主要工作过程 1

（五）标准起草工作组成员及任务分工 3

二、标准编制原则及标准主要内容 3

（一）编制原则 3

（二）主要内容 4

三、实证研究 7

四、知识产权说明 7

五.采标情况 7

六.重大意见分歧的处理 7

七.其他应说明的事项 7

一、工作概况

（一）任务来源

《医疗卫生系统安全生产标准化建设要求》陕西省地方标准制定项目由兵器工业卫生研究所2023年4月提出，报陕西省市场监督管理局申请立项。2023年5月陕西省市场监督管理局《关于下达2023年度陕西省地方标准制修订项目计划的通知》（陕市监函〔2023〕410号）文件批复立项，项目编号：SDBXM176-2023。

（二）目的意义

医疗卫生系统安全生产标准化建设要求的制定目的和意义是规范陕西省内医疗卫生系统安全管理工作，是对三级医院评审标准（陕西省实施细则）关于医院安全管理工作的细化和延伸，各大医院通过开展医疗卫生系统安全生产标准化创建工作，可以从根本上杜绝医院安全生产事故的发生，提升各大医院的安全管理水平，保障广大医患人员的生命安全和财产安全。

（三）主导单位

兵器工业卫生研究所

（四）主要工作过程

1.前期准备阶段

2017年，兵器工业卫生研究所牵头编制了中国兵器工业集团北方置业集团有限公司企业标准Q/ZY1.2-2017《安全生产标准化考评第二部分：医疗卫生》，并于2021年进行了修订，并应用该标准于2022年4月15日至16日在兵器工

2

业五二一医院进行了试点考评，取得了很好的效果，从机构与职责、制度化管理、教育培训、现场管理、安全风险管控及隐患排查治理、应急管理、事故管理、持续改进等8个方面五二一医院的安全管理工作进行了全面考评，通过安全生产标准化达标考评使得医院的安全管理工作更加规范，设备的本质安全水平更加提高，从安全方面有力保障了医院的正常运行。2023年，在陕西省卫健委的指导下，兵器工业卫生研究所联合兵器工业总医院团队对Q/ZY1.2-2017《安全生产标准化考评第二部分：医疗卫生》进行了全面修订，修订后的标准中综合考虑了国家、陕西省、卫健委对医院安全管理的新要求，为医疗卫生系统安全生产标准化建设要求的制定奠定了基础。

2.形成草案阶段

2023年4月，按照地方标准出台发布要求，兵器工业卫生研究所基于前期Q/ZY1.2-2017《安全生产标准化考评第二部分：医疗卫生》修订成果，申报立项了《医疗卫生系统安全生产标准化建设要求》地方标准。申报立项后，兵器工业卫生研究所于2023年5月成立了标准编制工作组，联合兵器工业五二一医院，正式启动了本标准的制定工作。

2023年5月-2024年5月，编制工作组按照标准化文件起草要求，结合前期Q/ZY1.2-2017《安全生产标准化考评第二部分：医疗卫生》的内容，多次组织召开标准编制工作会议，通过充分细致的研讨和对核心内容的研究，细化分解了结构框架，完成标准草案编制工作。

3

3.标准试用总结阶段

2024年4月，为进一步检验标准内容的科学性和可操作性，确保标准内容的普适性，选取了兵器工业总医院开展了安全生产标准化考评工作，就标准草案中提出的工作要求、工作流程和主要内容进行了试用验证。基于验证工作成果，找出了标准草案中不适用的内容，为后期修订完善标准文本奠定了基础。

4.形成征求意见稿阶段

2024年7月13日，标准编制工作组邀请行业领域相关专家，组织召开了专家研讨会，基于标准试用总结阶段中找出的不适用的内容，对标标准草案文本内容，逐条逐项进行研讨并修改完善，形成征求意见稿和编制说明。

（五）标准起草工作组成员及任务分工

序号

姓名

任务分工

1

董国强

项目总体负责

2

王焘

项目技术负责

3

李思蒙

目标职责、制度化管理章节编制

4

刘莹

教育培训章节编制

5

赵亚婕

现场管理章节编制

6

贾婷

安全风险管控及隐患排查治理、应急管理章节编制

7

侯蕊

事故管理、持续改进章节编制

8

李保军

项目技术负责

9

潘杰

消防安全管理、治安保卫与技防部分编制

10

王祥业

实验室生物安全管理部分编制

11

张明明

医院感染管理部分编制

二、标准编制原则及标准主要内容

（一）编制原则

科学性原则。聚焦陕西省医疗卫生系统安全生产标准化要求，在已有的实践经验的基础