中枢神经系统药—解热镇痛药（护用药理学）.pptx

解热镇痛抗炎药;目录;

一、抗炎药简述;糖皮质激素;解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛，大多数还具有抗炎、抗风湿作用;;COX-1促进合成生理性的PG

如保护胃黏膜的PGE、调节血小板的TXA2等;COX-2促进合成病理性PG

主要为PGE2，能引起发热、疼痛和炎症;前列腺素（PG）;

二、共同药理作用;共同药理作用;持久的发热会严重消耗患者的体力，出现头痛、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至严重的后遗症，此时应该适当使用解热药缓解症状;镇痛作用;NSAIDs;抗炎作用;抗炎作用;

三、常用解热镇痛抗炎药;常用解热镇痛抗炎药;阿司匹林;药理作用和临床应用;临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等;对类风湿性关节炎患者，可迅速缓解疼痛，使关节炎症状减轻或消退，是目前治疗类风湿性关节炎的首选药;临床常用小剂量50~100mg阿司匹林

防止血栓形成，防治心脑血管血栓性疾病;不良反应;饭后服药、服用肠溶片或同服抗酸药，可减轻或避免胃肠反应，合用米索前列醇可减少消化道溃疡发生率;大剂量（5g／天以上）或长期服用，可抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍，可用维生素K预防;一旦水杨酸反应症状出现，应立即停药，同时可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，促进排泄，并给与对症治疗;糖皮质激素雾化吸入和抗组胺药治疗有效

使用肾上腺素疗效差或无效

有哮喘史者禁用;患病毒性感染伴有发热的儿童或青少年

服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险;禁忌症;对乙酰氨基酚;过量可致肝坏死及肾损害!;因不良反应多，一般不用于解热镇痛，不良反应发生率高且重，抗炎抗风湿也不作为首选药;布洛芬;布洛芬在临床上被广泛使用

目前占全球解热镇痛药市场25%的份额;尼美舒利;2011年5月20日，FDA发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童