中枢神经系统药—抗癫痫药（护用药理学）.pptx

抗癫痫药;目录;

一、常用抗癫痫药;常用抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠等。抗癫痫机制主要是抑制病灶的异常放电或抑制异常放电向周围正常脑组织扩散，尤以防扩散为主，减少或控制癫痫发作;苯妥英钠;药理作用与临床应用;药理作用与临床应用;对三叉神经痛疗效最好，对舌咽神经痛和坐骨神经痛

也不错，外周神经痛的产生与癫痫的发作机制相似;静脉给药首选用于

强心苷中毒所致过速型的室性心律失常;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;不良反应;卡马西平;药理作用与临床应用;药理作用与临床应用;药理作用与临床应用;药理作用与临床应用;不良反应;苯巴比妥（鲁米那）;主要用于癫痫大发作，对局限性发作和精神

运动性发作也有一定疗效，但对小发作效果差

静注可治疗癫痫持续状态;乙琥胺;乙琥胺主要不良反应有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应

也可出现头痛、眩晕、嗜睡等中枢症状;丙戊酸钠;丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。对各种类型的癫痫发作均

有效，对大发作不如苯妥英钠和苯巴比妥，对小发作疗

效优于乙琥胺，但由于其对肝脏的毒性较大，不做首

选药，对精神运动性发作疗效同卡马西平;常见的不良反应是消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等，可出现共济失调和震颤，可致肝损害，用药期间应定期检查肝功能，有致畸作用，常见脊柱裂，妊娠早期禁用;地西泮;

二、抗癫痫药的应用原则;抗癫痫药物应用的一般原则;根据癫痫发作类型、药物不良反应及患者具

体情况合理选用药物，首先选用首选药;有效剂量个体差异大，应从小剂量开始增加剂量，剂量增加不能太快，可一周或数周一次，达到理想效果后进行维持剂量;治疗过程中不能随意更换药物，如需换药，要在逐渐减少原药剂量的基础上，逐渐添加换用新药，待新药发挥疗效后，逐渐撤掉原药，切不可突然换药或停药，否则会诱发癫痫持续状态;对癫痫尚无根治药物，必须长期服用才能较好控制发作

完全控制无发作后，仍需维持用药2~3年，再逐渐减量停药，一般大发作停药至少一年左右，小发作需半年左右，??然停药或减药太快，可致癫痫复发或诱发癫痫持续状态