优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果及心理状态评价.docxVIP

?

?

优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果及心理状态评价

?

?

樊丽梅王维

摘要：目的：探讨优化急诊护理在急诊胸痛患者中的作用。方法：将某院2019年7月至2020年7月收治的74例急诊胸痛患者随机分为研究组和对照组，每组37例。对照组采用常规护理，研究组优化急诊护理。比较两组患者的心理状况、不良反应及抢救时间。结果：研究组SAS（32.16±3.55）、SDS（34.26±3.35）及不良反应总发生率为8.10%，均低于对照组（P0.05）;研究组的急诊时间（40.90±9.12）min、急诊住院时间（5.83±1.80）min和分诊评估时间（1.79±0.46）min均短于对照组（P0.05）。结论：优化急救护理在急诊胸痛患者中的应用效果显著，有利于消除患者的消极心理，缩短抢救时间，减少不良反应的发生。

关键词：优化急诊护理;急诊胸痛;抢救效果;心理状态评价

R472.2A1673-9026（2022）03--01

1资料及方法

1.1一般资料

经医学伦理委员会批准，采用某院2019年7月至2020年7月74例急诊胸痛患者临床资料，按照随机数表分为37例对照组及37例研究组，对照组20例男性，17例女性;年龄20～80岁，平均年龄（49.37±10.26）岁;发病至就诊时间0.4～35h，平均就诊时间（13.44±3.56）h。研究组男19例，女18例;年龄21～82岁，平均年龄（50.93±10.60）岁;发病至就诊时间0.6～36h，平均就诊时间（13.58±3.65）h。纳入标准：患者与其亲属均知情，同意加入本研究并签下认可同意书。排除标准：非自愿参与者;并严重脏器功能衰竭者，如肺、肾、肝等;意识障碍或患有精神疾病者。两组一般资料无差异（P0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组采用常规护理，即按医嘱对患者进行接收、分组、安排，并对患者进行心肌酶、血样采集等基础检查;对症治疗、基本生活护理等。研究组优化急诊护理。主要措施如下：（1）定期开展培训，包括操作规范和操作步骤，优化急救护理相关流程，组织医务人员进行实践锻炼。（2）参观时间应少于2分钟。在乘车过程中，与患者的亲友进行电话沟通，了解患者的基本情況，引导亲友在救护车到达前简单处理。（3）到达现场后，对患者进行详细检查，如测量血压、扫描心电图等，然后对其状况进行评估。采用温和的技术进行靶向治疗，并使用相应的药物减轻他们的胸痛症状。（4）在将患者送回医院的过程中，应密切监测其病情发展，并通知急诊室随时准备急救。（5）如果病人自己来医院，他可以根据胸痛程度快速评估病情，并在20分钟内做心电图、抽血等检查。如有必要，请专家进行咨询。如不能作出准确诊断，应留观察室密切观察，然后对症治疗。

1.3观察指标

①对分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间与住院时间进行统计记录;②对临床抢救成功率与住院期间的不良反应发生情况进行观察记录，住院期间的不良反应包括休克、中风、心衰、心律失常等。

1.4统计学分析

本实验相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，组间数据比较进行χ2检验，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间数据比较进行t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态对比

研究组SAS[（32.16±3.55）分]、SDS[（34.26±3.35）分]等心理状态比对照组低（P0.05）。

2.2两组临床抢救指标对比

研究组急诊时间[（40.90±9.12）min]、急诊停留时间]（5.83±1.80）min]等各项指标比对照组少（P0.05）。

3讨论

在急诊科的各类疾病病谱中，胸痛是较为常见的临床症状之一，例如对于急性冠状动脉综合征患者来讲，常常出现绞榨性疼痛、胸前闷胀不适，如果患者病情严重则可能延伸到耳朵、牙齿、颈部以及肩部等部位，并合并意识模糊或丧失、持续性气短、大汗、呼吸困难等症状，会对患者生命健康和安全造成严重威胁，让其生活质量明显降低。所以选择科学和合理的急诊护理流程干预来抢救急诊胸痛患者就显得非常重要。

胸痛属于急诊科较为多见的疾病类型，包含心绞痛、急性冠状动脉综合征、心肌炎等，患者的临床症状通常表现为胸部疼痛、呼吸困难、胸闷，若病情进一步发展，耳、颈、肩等位置亦也会出现疼痛。因而对患者进行科学有效的治疗意义重大。“三分护理，七分治疗”体现出护理的重要性，临床治疗期间辅以针对性的护理干预十分必要。因此，本研究主要分析优化急诊护理对急诊胸痛患者的效果。结果表明，研究组SAS和SDS评分均低于对照组。研究组不良反应总发生率为8.10%，低于对照组;研究组的急诊时间、急诊住院时间和分诊评估时间均短于对照组，具有统计学意义。结果表明，优化急诊胸痛患者的急救护理能有效消除患者的消极心理，加快抢救时