浅议慢病防控档案管理的改革和创新.docx

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浅议慢病防控档案管理的改革和创新

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摘要：目的：社区卫生服务中心通过对社区居民的档案进行建立，并在实践中不断的完善和更新进行有效的管理，充分发挥其自身职能。方法：对居民进行门诊、入户随访等多种方式建立居民的档案，并且不断的进行完善和补充。运用纸质档案时要做好分类，并与计算机技术进行有机的结合，慢慢的过渡提升工作的效率和准确性，实现信息的共享。结果：社区居民健康档案的数量增长较快，并且居民资料日趋完整，质量得到了大幅度的提升。结论：居民健康档案建立是社区卫生服务中心重要的工作内容，其应该对居民的档案进行有效的管理，为居民提供优质的慢病防控的服务。

关键词：慢病防控；档案管理；电子

当前随着我国物质生活水平的改善，使得近些年来社区的慢性病的发病率逐年的上升，典型疾病如高血压、糖尿病等，这对人们的身心健康都造成了严重的威胁[1]。然而，当前我国民众对于健康的知识缺乏了解，保健意识不强，使得社区的人群对于慢性病的了解度比较低，预防、治疗和控制方面有很大的不足。而近些年来社区卫生服务不断地发展和进步，加强了对于民众的健康知识宣传，慢性病的防治得到了一些改善。而居民的健康档案的建立，是对居民身体健康深入了解，也是提供服务的有效途径，这对于慢性病的预防和控制有积极的意义。

1居民健康档案的建立

社区卫生服务的宗旨就是以居民的健康为中心，社区为范围。因此，建立社区居民的家庭档案是进行慢性病预防和控制的前提和关键。社区的服务中心建档的主要对象是儿童、慢性病患者、孕妇、老年人以及残疾人，并逐步扩大到全社区人员[2]。对于不同的群体的档案，要用不同科室的人员来进行档案建设以及管理的工作，如孕妇由妇产科进行负责等。居民健康档案的方式比较杜洋，如在预防慢性病的宣传中，对老年人进行保健指导、健康教育等活动中，都可以进行建档工作。建立档案后，要不断的进行更新，筛选和审查出慢性病的人群。

2健康档案的合理应用以及慢病防控

2.1纸质健康档案的建立以及管理

建立了居民的健康档案就要在实际中进行充分和合理的应用，纸质的档案在查找时相对比较繁琐，这就需要对于纸质档案要进行有效的管理，这就要求社区服务的机构合理的布置科室以及流程，对于居民的健康档案要进行合理的分类，这样在提取时才比较简便，也易于管理。档案的管理应该由参与建立和信息更新的医务人员来进行，他们对于档案的比较熟悉，能够进行合理的分类，对于提升档案的利用率和完整率都有重要的意义，充分的发挥档案对慢病防控中的作用[3]。

当前，社区服务中心将居民的健康档案按照居委会作为中心，将家庭成员的档案装订在一起，按照家庭档案所在区域进行编号，与此同时，利用不同颜色的标注来区分不同的慢性疾病，便于在使用时进行查找，也便于管理的工作。这样居民在就诊时，就能够根据住址提取自己的档案。

在这个过程中，也出现了很多社区服务中心为了追求效率盲目的进行建档的工作，因此社区的档案建立工作要由医疗小组来承担，小组在工作中收集尽可能完备的档案信息资料，要么对居民重新建档，要么对原有的档案进行补充和更新，这样避免重复。同时，对于已经搬离或者死亡的居民档案要及时的进行清理，避免占据空间。

2.2电子档案管理

当前，信息化的快速发展使得计算机在各行各业都得到了应用。利用计算机技术，可以对居民的健康档案进行统一和标准的规划和管理。开发居民健康档案的管理软件并在实际中进行引用，设置居民健康档案对应的编号，将已经得到的居民信息和资料进行录入，建立居民的电子健康档案[4]。居民在就诊时携带自己的信息卡、医疗保险卡或者计算机的编号，医生就可以查取到患者的基本信息情况，在就诊时对该居民的信息进行补充和更新，这样就实现了实时的更新。

3慢性疾病的管理人数以及管理效率的变化

3.1下表是2008年、2012年、2016年三个时间段某社区服务中心的建档人数、完整率、慢性病发现人数、管理率等的比较（慢性病特指高血压和糖尿病）。

3.2慢病防控的成效初显

从表1中能够看出，慢性病的管理率不断的提升，从中能够看出社区卫生服务中心的工作取得了较好的成绩，侧面反映出居民对于健康知识的了解程度比较高，在思想上对于自身的健康比较关注，同时改掉了许多不好的习惯。如很多慢性疾病患者克服了吸烟、酗酒等不良习惯，一些糖尿病患者坚持自律，控制了体重和摄糖量，将指标控制在一个比较平稳的状态。

4讨论

社区卫生服务机构的重要工作之一就是建立居民的健康档案，并及时的补充和更新，进行有效的管理。对于社区居民的健康档案要进行充分和有效的利用，这就需要在建立居民档案时保证数量，在这个基础上提升居民档案资料的完整度，提升档案的质量。在这个过程中，要与计算机信息技术有机的进行融合，这样能够保证建立档案时的科学化和规范性，并且能够在不同的医疗机构中实现信息和资料共享，这能够最大程度