中医护理学 课件 模块四 疾病病因与护理评估 项目二 运用四诊进行中医护理评估.pptx

项目二运用四诊进行中医护理评估

中医诊法的概念及分类诊法是中医判断疾病、获取病情信息的基本手段，以“四诊”望、闻、问、切闻名。中医诊法概念望诊观察病人体表异常，闻诊嗅异常气味，问诊询问病症详情，切诊把脉判断病情。四诊详细说明收集症状、体征和病史信息，为护理诊断和制定个性化护理方案提供准确依据。诊法功能四诊合参，确保诊断准确性，是中医辨证施治的基础，影响治疗决策和预后评估。诊法重要性

中医中的望诊望诊，是指运用视觉观察病人的神、色、形态、舌象、分泌物和排泄物等进行观察，以诊察疾病的种方法。

中医中全身望诊的内容中医全身望诊包括观察病人精神、气色、形体、姿态，以判断疾病性质和整体病情。

中医中“神”的概念包括生命活动外在表现和精神意识，是人体生命现象的高度概括。神的内涵通过观察人体的整体外在表现和精神状态来诊断疾病，以判断病情和预后。望神的含义

中医中“神”的表现得神：神志清醒，目光精彩，面色红润，反应灵敏，体现正气充足，预后良好。中医神的分类01表现为精神不振，面色少华，倦怠乏力，反应迟钝，提示正气轻度损伤，常见于虚证。少神的特征02精神萎靡，目光晦暗，瞳神呆滞，呼吸微弱，提示脏腑精气衰竭，病情危重，预后差。失神的病症03病重者突然精神好转，目光明亮，语言清晰，但非康复，而是脏腑精气衰竭的征兆，预示生命垂危。假神的现象04

中医中的面色望色诊病原理面色与健康01通过观察病人面色，判断脏腑气血状况，揭示疾病信息，如健康时的“红黄隐隐、明润含蓄”。02面色是脏腑精气盛衰的外在显示，颜色变化可反映疾病性质、病情轻重和预后。

中医中面色五色各主何病青色主寒痛瘀血，面色苍白多属寒邪，青为气血不通。面色五色辨病01满面通红实热，午后颧红虚热，红色显示体内热象。赤色主热证02淡黄枯槁多为脾胃气虚，黄而浮胖是脾虚有湿，黄疸提示湿热或寒湿。黄色主虚湿证0304?白虚浮阳虚，淡白消瘦营血亏，苍白伴冷汗是阳气暴脱。白色主虚寒失血黑而暗淡肾阳虚，黑而干焦肾阴虚，局部黑如瘀血或水饮。黑色主肾虚寒瘀05

中医中正常舌象的特点？观察舌质舌苔，了解健康状况。正常：舌体柔软，颜色淡红，舌苔薄白，干湿适中，称“淡红舌，薄白苔”。中医舌诊舌尖心脏，舌边肝胆，中部脾胃，舌根属肾。通过舌象变化可推断内脏疾病。五脏与舌象

中医中望舌的注意事项望舌环境要求四诊合参望舌注意事项望舌步骤自然光线下进行，确保患者放松不紧张，舌头自然伸展，以便准确观察。依次观察舌质、舌苔、舌尖、舌中、舌两边及舌根，全面了解舌象。排除干扰因素，如食物染苔，确保观察结果的准确性。望舌结果需结合问诊、切诊、望诊，综合分析以做出诊断。

中医中不同舌色的病理气血两虚，阳虚，表现为舌色浅淡或全无血色。淡白舌的病理01热证，舌色愈红表示热势愈甚，绛舌比红舌热深。红绛舌的病理02阳虚阴盛或气虚气滞，舌紫绛苔少而干表示营血热甚。青紫舌的病理0304舌质滋润为荣舌，干枯晦暗为枯舌，反映病情轻重。舌形的病理强硬舌多见热入心包或中风，痿软舌为伤阴或气血两虚。舌态的病理05

中医中不同苔色的病理意义津枯热极或阴寒内盛：黑苔的干燥与湿润，提示身体极端的寒热状况。黑苔的病理指示热病伤津或寒湿内阻：干湿不同，灰而干、灰而润分别对应不同病症。灰苔的含义白苔：表证、寒证、湿浊或食积，颜色与厚度揭示不同病症状态。中医苔色辨识反映热证程度：薄黄热轻，黄厚热重，焦黄示热极，腻苔可能为湿热或食积。黄苔解析

中医中不同苔质的病理意义舌苔厚薄解析剥脱苔的病理指示腐腻苔的含义舌苔润燥辨证薄苔示邪气轻浅，厚苔示病邪深重。苔薄病在表，苔厚邪入脏腑，病情随苔质增减变化。润苔示津液未伤，滑苔主阳虚阴盛，苔燥为热盛伤津或阴液亏虚。腐苔颗粒粗大，疏松厚实，多由脾胃实热湿浊所致，反映体内湿浊情况。舌苔部分或全部剥落，常因正气虚弱、胃气或气阴两伤。地图舌更示胃气大伤。

中医中闻诊的概念闻诊定义通过听声音和嗅气味判断疾病，关注患者异常声音和气味，以辨析病症性质。听声音诊察细致听患者呼吸、语言等，分析声音变化，辨别病情的寒热虚实状态。嗅气味辨病观察患者体味、排泄物气味，甚至病室气味，以辅助判断体内病症。

中医中如何分辨正常声音和病变声音正常声音特点自然和谐，言语清楚，应答自如，体现个体差异，如高低、清浊。病变声音辨识声音异常可反映体内变化，如高亢有力多言可能是实热，低弱无力懒言可能是虚寒，重浊声高粗多为实证。

中医中从语言、呼吸和咳嗽辨别病理通过嗅气味辨病，如身体异味、口气酸臭、呼吸气味异常，如糖尿病晚期的烂苹果味。01口气能反映身体状况，如酸臭可能是伤食，秽浊多为胃热湿蕴，腥腐可能是内痈或溃腐疮疡。02呼吸气味亦含病理信息，如消渴晚期的烂苹果味，水肿晚期的尿臊气，或肺热、脾胃湿热引起的腥臭。03汗气异常可提示疾病，如风湿热蕴肌肤的腥膻汗，腋下狐臭多因湿热郁蒸，提