循证护理在ICU危重患者压疮预防中的效果分析.docx

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循证护理在ICU危重患者压疮预防中的效果分析

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段雪琴张霞叶莉

(邻水县人民医院;四川广安638500)

【摘要】目的：针对ICU危重患者压疮预防，采用循证护理模式，并探究其价值与效果。方法：选择于我院ICU接受治疗的危重患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，其中观察组患者采用循证护理模式，对照组患者则采用常规护理模式。经过一段时间护理后，对比分析两组患者压疮预防效果。结果：经过一段时间治疗后，观察组与对照组患者压疮现象均有所改善，且观察组患者压疮指标优于对照组，观察组患者满意度较高。讨论：针对ICU危重患者，施以循证护理模式，能够有效预防压疮现象出现，从而提高患者生活质量，还能够有效降低医患矛盾。循证护理模式的使用，优势较多，值得临床推广。

【关键词】循证护理；ICU危重患者；压疮预防

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2018）17-0106-02

压疮又被成为褥疮，主要是由于身体局部受到一定压力，血液循环不通畅，患者皮肤与皮下组织严重缺血，从而导致溃疡水疱等现象出现。由于ICU患者病情十分严重，因此需要长时间卧床接受治疗，在卧床期间，极易导致压疮现象出现。为避免压疮现象，需要为ICU患者提供有效护理，在预防压疮现象出现的同时，提高治疗效果，帮助患者健康恢复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于我院ICU接受治疗的患者，患者入院时间为2016年11月-2017年4月，共计选择患者人数为60人。将60位患者随机分为观察组与对照组，每组各有30名患者。观察组患者中男性患者人数为18人，女性患者人数为12人，患者年龄在25-76岁之间。对照组患者中男性患者人数为14人，女性患者人数为16人，患者年龄在27-72岁之间。其中呼吸衰竭患者人数为24人，颅脑损伤患者人数为18人，其他疾病患者人数为18人，将两组患者年龄、性别与疾病类型等一般资料进行对比，并未发现明显差异。

纳入标准：所有患者均于我院ICU接受治疗，并且实验在患者及家属同意下开展。

1.2方法

将所有实验患者分为两组，分别为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理方式，主要护理内容为护理人员定期对患者皮肤进行管理，每一个小时更换患者体位，从而避免患者出现压疮。而观察组患者则采用循证护理模式，具体护理过程如下。

在对患者进行护理前，需要通过多种方式，查询与整理导致压疮产生的主要因素，并组织护理人员进行商讨，就如何预防患者出现压疮问题进行讨论。护理人员集思广益，通过多种途径得知患者出现压疮的主要原因为长时间的压迫、患者皮肤出现水肿现象以及患者每日吸收营养元素较低，从而导致出现压疮。在确定诱发因素之后，制定完善循证护理方案[1]。

首先护理人员应当加强基础护理力度。定期为患者更换病号服与床单，并且需要将床单整理整齐。此外护理人员还应当仔细检查，床铺中是否有坚硬物体，一旦发现异物需要立即清理。还需要ICU中的温度始终保持恒温，并且及时为患者更换体位，避免身体长期压迫出现压疮[2]。

其次护理人员应当采取减压护理方式。由于传统病床较硬，会对患者造成一定压力，从而引发压疮。因此护理人员可为患者更换气垫床，便能够有效减轻患者压力。

其次针对部分活动困难、失去意识的患者，护理人员可经常为患者进行按摩，促进血液流通，更换患者体位。

最后针对已经出现压疮的患者，护理人员则需要经常为患者擦洗患处，使患处始终保持干爽。针对严重压疮患者，则需要采用一定外用药物，加速患处康复[3]。

1.3诊断标准

两组患者经过一段时间护理后，对比分析患者压疮出现情况、继而采用高危因素评分表，对患者进行评分。满分为100分，分值越高则表明危险因素越高，反之，分值越低，则表明危险因素较低。

1.4统计学方法

本次研究利用spss20.0做数据分析，计数概率利用%表示，利用x2检验，若p0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者在护理中压疮现象的出现，结果表明观察组患者压疮出现指标优于对照组，具体数据如表1所示。

由表中数据可以看出，对照组采用常规护理方式，ICU患者压疮出现率为83.2%，其中高危险患者人数为4人，发生率为13.3%。而对照组患者采用循证护理模式，ICU患者压疮出现率为15.0%，高危险患者人数为0人。由此可见，针对ICU患者，采用循证护理模式，能够有效避免患者出现压疮现象。

3.讨论

ICU主要接收的是危重患者，患者病情较为严重，病情变化复杂，因此这部分患者需要长时间卧床接受治疗。长时间卧床会导致患者出现压疮，不仅影响治疗效果，同时也严重威胁患者生命健康。针对此种情况，需要为患者提供有效的护理服务，在传统护理中，护理人员仅仅为患者提供翻身与皮肤管理，效果甚微，患者压疮现