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医院空气净化管理制度

依据卫生部《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）及《公共场所集中空调

通风系统卫生规范》等法规制定本制度。一、医院层流净化设施机组、中心空调通风系统

机组维护及手术室、重症监护室等部门净化设施回风口滤网的清洗，由后勤保障部统一集

中管理。二、后勤保障部应有专职管理人员遵循层流净化设施和中心空调设备的运用说

明进行保养与维护，并建立运行档案，定期检查和记录，部门负责人每周核实签字。档案

应当包括以下内容：1、卫生学评价报告书；2、清洗、消毒及其资料记录；3、常常性卫

生检查及维护记录；4、层流设施和空调故障、事故及其他特殊状况记录；5、预防空气传

播性疾病应急预案。三、手术室、重症监护室等层流净化设施的运用部门，应每日监测净

化设施运行状况，并记录温度、湿度，发觉异样状况刚好联系后勤保障部检查修理；对层

流净化设施专职管理人员的工作进行指导与监督。四、手术室、重症监护室定期对层流净

化设施机组、中心空调机组、层流净化设施回风口滤网的清洗效果进行监测，发觉违反本

制度未按时清洗和更换滤网，或清洗效果不佳，网眼堵塞等状况，应报上级主管领导，依

据状况对主管部门及责任人进行通报指责。五、产房、新生儿室应适时进行自然通风，并

选用空气净化设施定期空气消毒，每次消毒时间不低于1个小时。六、妇产科检查室、

人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、急诊科、化验室应适时进行自然通风或采纳

集中空调通风系统，每天用紫外线空气照耀消毒，每次不低于1小时。儿科病房、母婴

同室病房、各类一般病房、感染性疾病科门诊及其病房应依据季节、室外风力和气温，适

时进行自然通风或采纳集中空调通风系统，病人出院或死亡要严格终末消毒。七、控感办

每季度对高危风险科室开展空气质量监测；干净手术室和其他洁净场所(干净重症监护病房)

依据GB50333的要求进行空气质量监测；怀疑医院感染流行、暴发与空气污染有关时

应随时进行监测。

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附：一、空气干净技术维护与保养要求

（一）空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。

（二）新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1～2个月更换一次；中

效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器应每年更换。发觉污染和堵塞刚好

更换。

（三）末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经运用

3年以上时宜更换。

（四）排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发觉污染和堵塞刚好更换。

（五）定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特别污染，刚

好更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

二、空气消毒器的运用与维护

（一）运用中的空气消毒器必需取得卫生部消毒产品许可批件。

（二）应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品运用说明，在规定的空间内正

确安装运用。

（三）消毒时必需关闭门窗，进、出风口不应有覆盖、遮挡。

（四）用湿布清洁机器时，须先切断电源。

（五）设备科应遵循产品的运用说明定期进行检修、维护并有维护记录。

三、集中空调通风系统的卫生管理

（一)集中空调通风系统应符合以下基本要求：1、新风口应当远离建筑物的排风口、

开放式冷却塔和其他污染源,并设置防护网和初效过滤器；2、送风口和回风口应当设置防

鼠装置,并定期清洗,保持风口表面清洁；3、空调机房内应保持清洁、干燥,严禁存放无关