医院常见不安全因素及防范课件.pptVIP

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(一)物理性损伤及防范1.机械性损伤常见的有跌倒、撞伤等。其防范措施如下:n(1)躁动不安、意识不清及婴幼儿患者易发n生坠床等意外,应根据患者情况使用床档或其它保护具加以保护。(2)年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下n船时应给予协助,可用辅助器具或扶助行走,以保持患者身体的平衡稳定。(3)患者常用物品应放于容易获取处,以防取放物品时失去平衡而跌倒.n

(一)物理性损伤及防范(4)为防止行走时跌倒,地面应保持整洁、干燥,移开暂时不需要的器械,减少障碍物.通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物,防止发生撞伤、跌倒.(5)病室的走廊、厕所、浴室应设置扶手,供患者行走不稳时扶持.(6)浴室和厕所应设置呼叫系统,以利患者需要时寻求援助.(7)有精神病或自杀倾向的病人,应注意将刀、剪、绳等物品放置妥当,门窗关闭,避免发生危险。

(一)物理性损伤及防范总之,护士需随时对环境中威胁患者安n全的因素保持警觉,并及时给予妥善处理。对医院内的工作人员而言,最容易造成机械性损伤的威胁是废弃碎玻璃和锐利器具的刺伤。因此,应有特殊的容器盛放碎玻璃和锐利器具,如针头、刀片等,并将这些危险品与其他物品分开放置,以减少对医院内工作人员的伤害。

(一)物理性损伤及防范2、温度性损伤常见有热水瓶、热水袋说致n的烫伤;冰袋、致冷袋等所致的东山;各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤;易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致烧伤等。其防范措施如下:(1)护士在应用冷、热疗法时,应严格按照n操作规程进行,注意听取患者的主诉及观察局部皮肤变化,如有不适及时处理。

(一)物理性损伤及防范(2)对于易燃易爆物品应强化管理,并n加强防火教育,制定防火措施,护士因熟练掌握各种灭火器的使用方法。(3)医院内的电路及各种电器设备应定n期进行检查维修。对患者自带的电器设备,如收音机、电剃须刀等,使用前应进行安全检查,并对患者进行安全用电知识教育。

(一)物理性损伤及防范3、压力性损伤常见有因长期受压所致的压n疮,因高压氧舱治疗不当所致的气压伤。压疮的预防措施如下:(1)避免局部组织长期受压:①定时翻身,n翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每两小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次,并建立床头放省级路卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。患者处于各种卧为时,因使用软枕或其他设施垫于骨隆突处,以减少所承受的压力,保护骨突处的皮肤。对易发生压疮的患者,可使用气垫褥、水褥、羊皮褥或用

(一)物理性损伤及防范软枕垫在身体空隙处,使支撑体重的面积加大,n将低骨突处皮肤所受的压强。应指出的是,尽管采用各种设施,仍需经常为患者更换卧位.因为即使较小的压力,如果压迫时间过长,也可阻碍局部的血液循环,导致组织坏死.③正确使用石膏、绷带、夹板固定.对使用石膏、绷带、夹板或牵引器固定的患者,应随时观察局部状况及指(趾)甲颜色、温度的变化,认真听取患者反映,适当调节松紧.衬垫应平整、

(一)物理性损伤及防范柔软,如发现石膏绷带过紧或凹凸不平,应立即通知医生,及时调整.n(2)避免摩擦力和剪切力的作用:患者平卧n时如需抬高床头,一般不超过300如需半坐卧位时,为防止身体下滑移动,可在n足底放一垫子,并屈髋30,在膕窝下垫软枕0.长期座椅时,应适当给予约束,防止患者身体下滑.协助患者翻身、变换体位或搬运患者时,应将患者身体抬离床面,避免拖、拉、推等动作,以免形成摩擦力而损伤皮肤.使用便器时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬.

(一)物理性损伤及防范拉,必要时在便器边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉,防止擦伤皮肤。n(3)保护患者皮肤:保持患者皮肤和床单清n洁、干燥是预防压疮的重要措施。根据需要每日用温水清洁患者皮肤,避免用肥皂或含酒精的清洁用品,以免引起皮肤干燥或使皮肤残留碱性残余物。擦洗过程中,动作应轻柔,不可过度用里,防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、膕窝、腹股沟等,可使用爽身粉。对有大、小便失禁者,应及时擦洗皮肤,及时

(一)物理性损伤及防范更换床单及衣服,局部皮肤可涂凡士林软膏,以保护、润滑皮肤,但严禁在破溃的皮肤上涂n抹.床单元应保持清洁、干燥、平整、无碎屑.(4)促进皮肤血液循环:对长期卧床患者,n应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习,以维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮的发生.给患者施行温水浴,不仅能清洁皮肤,还能刺激皮肤的血液循环.患者变换体位后,对局部受压部位应进行按摩,以改善该部位的血液循环,促进静脉

(一)物理性损伤及防范回流,起到预防压疮的作用.对于因受压而出n现的反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,因此时软组织已受到损伤,实施按摩可造成深部组织损伤.(5)增进全身营养:营养不良既是导致压疮n发生的原因,也是直接影响压疮愈合的因素.合理的膳食是改善患者营

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