护理支持性理论—成长与发展理论（护理学导论课件）.pptx

美国心理分析学家，在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展学说，该理论强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用。;（二）分期;婴儿期（0~18个月）;幼儿期（18个月~3岁）;学龄前期（3~6岁）;学龄期（6~12岁）;青春期（12~18岁)）;青年期（18~35岁）;中年期（35~65岁）;老年期（65岁以上）;胎儿期;新生儿期;婴儿期;幼儿期;学龄前期;学龄期;青春期;成年期;老年期;1.预测性和顺序性：一般遵循的顺序或规律

由上到下（先会抬头，再会坐，站和走）、

由近及远（先抬肩、伸臂，后双手握物）、

由粗到细（先会用全手掌握物，再会由手指持物）、

由简单到复杂（先会画直线，再会画圆）、

由低级到高级（先会感觉事物，再发展到认识事物）

;2.连续性和阶段性

3.不平衡性：神经系统发育最早，生殖系统先慢后快

4.个体差异性

5.关键期是指人体在成长发展过程中，一些行为的获得发展最快的某个特定时期，在这个时期受到不良因素影响则很容易造成缺陷。如：胚胎前3个月、婴幼儿期;（一）概念

成长（growth）又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。特点是量的变化，可测量。如：体重、身高;（一）概念

2.发展（development）又称发育，指生命中有顺序的可预测的功能改变，是个体随着年龄的增长以及与环境间互动而产生的身心变化过程。

特点：质的变化，不易被测量。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的成熟。;（一）概念

3.成熟（maturation）是指个体生理上的成长与心理、智能发展充分发挥的过程，是成长与发展的结果。

（1）狭义的成熟是指生理上的生长发育

（2）广义的成熟还包括心理社会的发展;（一）成长与发展理论的基本内容;（二）成长与发展特征

;弗洛伊德——奥地利著名的精神病学家、精神分析学派的创始人，被誉为“现代心理学之父”，创立了性心理发展学说。;;口欲期（0~1岁）;肛欲期（1~3岁）;性蕾期（3～6岁）;潜伏期（6~12岁）;瑞士心理学家和哲学家皮亚杰，通过对儿童行为的详细观察，提出了一套有关儿童思维、推理和问题解决的理论，即认知发展理论。

他认为：儿童思维的发展不是由教师或父母传授的，而是儿童主动与环境相互作用，主动寻求刺激、主动发现的过程。

;（二）四个阶段;避免触及危险物品，输液注意固定。感觉运动期（0～2岁）：通过感觉和运动来认知周围的世界，开始协调感觉、知觉及动作间的活动。

护理：提供感觉和运动刺激，丰富多彩的颜色增加视觉刺激、抚触增加触觉刺激，语言增加听觉刺激。

;前运思期（2～7岁）：开始使用语言符号，思维处于“以自我为中心”阶段，认知物体人格化，思维缺乏逻辑性和系统性。

护理：从幼儿角度出发，进行护理活动；通过游戏、玩具等方式与儿童沟通，通过绘画让其表达自己的感受。建立适当的规则，使其服从病房的规定及配合治疗与护理。;具体运思期（7～11岁）：摆脱以自我为中心的思维方式；开始考虑问题的多面性，与他人相处，能考虑他人的需要；具备复杂的时间、空间概念，能理解现在、过去和将来；能按物体的特征进行分类。

护理：避免应用抽象的词语解释有关的治疗和护理过程（可用图片、简短文字或模型等）；提供适当的机会让儿童进行选择。;形式运思期（11岁起）：思维能力接近成人水平，能进行抽象思维和假设推理；能按假设验证的科学法则解决问题；富有想象，迷恋科学幻想。

护理：对治疗和护理过程做详尽的解释，鼓励其作出合理的选择；尊重隐私，不嘲笑或否定。;遗传和环境是影响成长发展的两个最基本因素。

1.遗传因素基因决定人体发展过程中身体的可能范围，控制着身体的生物特性。

身高、体型、肤色、面部特征

性格、气质、智力;2.环境因素

●孕母状况：胎儿在子宫内的发育受孕母年龄、营养、健康状态、情绪和生活环境等因素影响。

●营养：生长发育的物质基础;2.环境因素

家庭：居住环境、卫生习惯、教养方式、家庭气氛、父母榜样、生活方式等

学校：学龄期后，学校是个体成长其社会化的重要场所

社会：教育方式、生活习俗、宗教信仰、社会事件;3.个体因素

●健康状况：体格、心智发育。如疾病、药物

●自我因素：个体选择自己的生活方式

●其他因素：内环境、动机、学习过程