龋齿的临床治疗分析.docxVIP

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龋齿的临床治疗分析

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【摘要】目的：探究龋齿的临床治疗措施及临床疗效。方法：选取我院于2015年2月～2016年12月门诊治疗的98例龋齿患者，随机分成对照组与观察组，各49例。对照组给予常规性的牙钻机械备洞去腐后再用玻璃离子聚合体进行填充疗法治疗，观察组先行微创去腐技术来治疗龋齿，然后用玻璃离子聚合体进行填充，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组的临床疗效显著优于传统方法治疗的对照组，有统计学意义（P0.05）。结论：临床采用微创法去腐技术治疗龋齿，明显减轻了患者的疼痛感，疗效好，值得临床推广应用。

【关键词】龋齿；微创；伢典微创化学机械法；牙钻机械；

龋齿，又叫“虫牙”，是一种常见的口腔细菌性疾病，可以继发牙髓炎和牙周炎，会导致人感觉牙痛，牙龈肿胀，牙龈出血等一些列症状。严重者会出现咀嚼困难等严重后果，若不及时有效的治疗最终会导致牙齿脱落。传统的治疗手段通过牙钻机械去腐、备洞后进行充填，在治疗过程中疼痛较为剧烈，易引起患者的不适和恐惧[1]。龋齿微创治疗又叫伢典微创化学机械法，是一种较为轻度的，无需机械操作的化学去龋方法，是用活性凝胶来填塞龋齿的，具有损伤性小，噪音小的新方法，术前不需麻醉患者，临床实践越来越流行。为探讨微创去腐术治疗龋齿患者的临床疗效，我科对98例龋齿患者随机分为两组进行治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组98例龋齿患者，其中男性患者50例，女性患者48例；年龄7～65岁，平均年龄32.5岁；两组患者在性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法⑴对照组：患者采取牙钻技术进行备洞去腐，清除腐质、酸蚀、冲洗、干燥、然后使用玻璃离子聚合体对窝洞进行填充；⑵观察组：患者采用伢典微创化学机械去龋法治疗，先将布伢典凝胶涂抹于龋洞表面，然后利用专业的设备轻轻将龋坏组织刮除干净，在凝胶出现严重的污染的时候采用棉捻吸走残渣，并将新鲜凝胶涂上，反复操作，一直到凝胶没有再出现污染。最后再依照规范将凝胶冲洗干净，并进行隔湿、干燥、涂酸蚀剂等操作应用伢典凝胶以及伢典微创手工工具去腐，采用探针对去腐效果进行检查，采用玻璃离子聚合体对窝洞进行填充。

1.3疗效判定标准痊愈：龋齿状况均得到了根治，并且没有产生继发性龋齿，未出现任何对填充物的不适感；显效：龋齿状况得到了根治，并且没有产生继发性龋齿，一段时间后不适感得到消除及缓解；有效：龋齿得以根治，未出现继发性龋齿，感到对填充物的不适，在进一步治疗及调整后得以好转；无效：出现继发性龋齿，感到对填充物的强烈不适，在进一步治疗及调整后仍未得以改善。

1.4统计学方法以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验,P＜0.05时差异显著，具有统计意义。

2结果观察组的临床疗效显著优于对照组，结果具有统计意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1.两组患者临床疗效比较

组别例数痊愈显效有效无效

观察组49例31例12例4例2例

对照组49例26例11例7例5例

P值P＜0.05

3讨论

龋齿是口腔科常见疾病，属于细菌性疾病，对年患者的身心健康有着一定负面影响[2]。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。龋齿可引发根尖周炎和牙髓炎，若未得到及时有效治疗，易病变发展，形成龋洞，最后结果是牙齿丧失。龋病发病率高，覆盖范围广。传统龋齿治疗方法为牙钻备洞去腐，在彻底清除患处后再进行填充，以此达到龋齿的治疗目的，此类方法在口腔领域得到了长时间的应用，但是却难以避免的存在缺陷，需磨掉健康的牙体组织，并进行预防性扩展，导致患者牙体薄弱易碎，抵抗力降低，并会给患者带来不适感，使得患者牙齿使用时间得到减少，影响了生活质量。另外，患者在治疗中剧烈疼痛不适感。而微创去腐技术在治疗龋齿上有着良好的应用效果，有效的保存了牙体的健康组织，并且在临床中无需钻针处理和局部麻醉处理便能够干净的去除腐质。微创去腐技术主要是采用伢典治疗，伢典是根据生物学原理，使用活性凝胶去除病变牙质。活性凝胶主要包括赖氨酸、亮氨酸及谷氨酸